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一:毛果芸香碱〔匹罗卡品拟胆碱药〕
药理作用:1:对眼睛(缩瞳;降低眼内压;调解痉挛)
2:促进腺体分泌〔汗腺;唾液腺最为明显〕
临床应用:1:青光眼2:虹膜炎〔与扩瞳药交替使用〕3:M胆碱阻断药中
毒〔如阿托品〕
不良反响:流口水;多汗;腹痛;腹泻;支气管痉挛。
二:新斯的明〔胆碱酯酶抑制药〕
药理作用:对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强;对骨骼肌作用最强
临床应用:1:重症肌无力
2:腹气胀和尿潴留
3阵发性室上性心动过速
4:肌松药中毒解救〔对非除极化型效果明显;对除极化型无效〕
不良发生:恶心,呕吐,腹痛腹泻,心动过缓,呼吸困难,肌肉震颤。对胃肠
梗阻,排尿困难,哮喘患者禁用
三:阿托品〔M受体阻断药〕
用药理作:1:松弛内脏平滑肌2:减少腺体分泌3:兴奋中枢4:对眼的作
用〔升高眼内压;扩瞳孔;调解麻痹〕5:对心血管的作用〔心率加快;传导加
快;血管扩X〕
临床应用:1:内脏绞痛〔对胃肠绞痛与膀胱刺激症效果较好;对肾绞痛和胆
绞痛应与哌替啶合用〕
2:减少腺体分泌〔用于麻醉前给药〕
3:眼科应用〔虹膜睫状体炎;眼光配镜〕
4治疗缓慢性心律失常
5:抗休克〔用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾等引
起的休克。对半有高热,心率加快者禁用〕
6:解救有机磷酯类中毒不良反响:口干,畏光,视近物模糊,与
排尿困难体温升高等症状
四;山莨菪碱〔654—2〕
药理作用;1:对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品一样
2:对眼和腺体的作用比阿托品弱
3中枢作用不明显
五:肾上腺素〔AD—A,B受体激动药〕
药理作用:1:兴奋心脏
2:对血管的作用〔A受体激动皮肤,黏膜和内脏血管收缩。
B受体激动骨骼肌血管和冠状动脉舒X〕
3:对血压的影响〔治疗量收升舒不变。大剂量收舒都升〕
4:扩X支气管
5:影响代谢〔代谢加快,分解加速,耗氧增加〕
临床应用:1:心脏骤停〔用药方法:AD+阿托品+利多卡因〕
2过敏性休克〔1:首选药2:一般皮下注射或肌内注射,必要时
也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射〕
3:支气管哮喘
4:与局麻药配伍〔延长局麻时间,减少麻药中毒〕
5:局部止血〔当鼻出血时可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血处
1/11
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六:多巴胺〔DAAB受体激动药〕
药理作用:口服无效
1:兴奋心脏
2:对血管的作用〔治疗量肾和肠黏膜血管舒X,皮肤黏膜血管
收缩。大剂量皮肤,黏膜,肾与肠系膜血管均收缩〕
3:对血压的影响〔治疗量—收升舒不变,大剂量收舒均升〕
4:改善肾功能〔治疗量排钠利尿。大剂量血管收缩,血量
减少〕
临床应用:1:休克〔用于各种休克前提是补足血容量纠正酸中毒〕
2急性肾衰竭〔与利尿药合用增强疗效〕
不良反响:恶心,呕吐。大剂量可导致心动过速,血压升高,心律失常,肾小
管收缩,头痛等。室性心律失常闭塞性血管病动脉硬化高血压
慎用
七:麻黄碱〔A,B受体激动药〕
药理作用:1兴奋心脏;收缩血管;升高血压;舒X支气管温和而持久
2:兴奋中枢—易致睡眠
3:反复用药产生耐药性
临床应用1:防治低血
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