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肉桂的现代药理与临床新用分析

肉桂为樟科植物肉桂的干皮和枝皮。官桂为肉桂的幼树干皮和粗枝皮。桂心为肉桂加

工过程中剪下外层粗皮者。其味辛、甘，性热。功效：温中补阳，散寒止痛。本文就肉桂

的传统应用、成分、药理及现代临床应用综述如下。

1传统应用

主治肾阳不足，畏寒肢冷；脾阳不振，脘腹冷痛、食少便溏；久病体虚，气血衰少，

阴疽色白，漫肿不溃，或久溃不敛；寒湿痹证，肢节酸痛，腰酸腰痛，闭经痛经等病证。

本药常用于以下传统方剂：①八味丸（《太平惠民和剂局方》）（即金匮肾气丸）：

肉桂、附子、熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻，治疗肾气虚乏，脐腹疼痛，腰

痛膝软，小便不利；②右归丸（《景岳全书》）：肉桂、附子、熟地黄、山萸肉、山药、

枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归，治疗命门火衰，脾胃虚寒，畏寒肢冷，大便不实，

阳衰无子等病证；③桂连丸（《普济方》）：肉桂、黄连，治疗下痢赤白，腹痛不食；④

桂心散（《太平圣惠方》）：桂心、高良姜、当归、草豆蔻、厚朴、生姜、人参，治疗冷

气攻心腹痛，多呕，不欲进食；⑤桂附杜仲汤（《会约医镜》）：内桂、附子、杜仲，治

疗真寒腰痛；⑥桂肝丸（《万病回春）：肉桂、雄鸡肝，治疗小儿遗尿。

在治疗阴疽的著名方剂阳和汤中，治疗小便涩痛的滋肾通关丸中，补气补血的十全大

补汤中，肉桂都是重要的药物。

2主要成分

肉桂主要含挥发油桂皮醛等成分。肉桂含挥发油1%～2%，其中主要是桂皮醛，有

75%～90%；桂皮酸、少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯。肉桂尚含微量元素，锌含量较多，

以及鞣质等成分。

3药理作用

抗溃疡：肉桂提取物对水应激溃疡、幽门结扎溃疡、消炎痛加乙醇所致溃疡、盐酸所

致溃疡等溃疡模型，均有明显的或较强的抗溃疡作用。抗腹泻：肉桂水提物对蓖麻油和番

泻叶所致的腹泻，均有明显的止泻作用。对胃肠蠕动：肉桂水提物对正常小鼠胃肠蠕动无

明显影响，桂皮醛能抑制胃肠平滑肌的痉挛而有解痉止痛作用；对减弱的胃肠功能有促进

胃肠蠕动，排除腹中胀气，有芳香健胃作用。利胆：肉桂水提物和桂皮酸能促进麻醉大鼠

的胆汁流量，具有明显的利胆作用。但对大鼠CCl4肝损害ALT、AST无影响。降压：肉

桂与附子的复方，对大鼠灼伤一侧的肾上腺皮质性高血压有明显的降压作用，但对肾性高

血压无效。其降压机制可能与该药恢复了肾上腺皮质功能有关。扩张血管：肉桂水煎剂能

增加离体豚鼠的冠脉流量，对兔急性心肌缺血有改善作用。肉桂对外周血管和脑血管有直

接的扩张作用。抑制血小板聚集：肉桂静注能明显抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集的作

用，但灌服无效。对大鼠高脂血症、胆固醇和β-脂蛋白无降低作用。镇痛镇静解热：肉桂

水和醚提物均有明显的镇静作用。桂皮醛和桂皮酸钠有解热降温作用，以及镇静和抗惊厥

作用。对神经递质的影响：甲减小鼠的脑M受体增多，而更新速率减慢。肉桂与附子的

复方能使甲减小鼠脑M受体数减少，M受体更新速率增快，因而促进了甲减小鼠脑M受

体的生成和降解。肉桂与附子还可使可的松所致阳虚大鼠和正常大鼠的多巴胺均有升高作

用。抗缺氧：肉桂醚提物小鼠灌服能明显延长NaNO2中毒小鼠的存活时间。抗放射：经

60Co致死量对小鼠和犬照射后，腹腔和皮下分别注射桂皮酸钠，小鼠和犬的存活率均有

明显的提高，并且外周血白细胞和血小板均有明显的提高。抗菌、抗真菌作用：桂皮水煎

剂体外试验对皮肤真菌有较强的抑制作用。桂皮油有较强的杀菌作用，对革兰氏阳性菌较

革兰氏阴性菌的抑制作用为强。

4临床应用

治疗浅表萎缩性胃炎，胃隐痛，食欲不良，中医辨证属脾胃虚寒者；治疗慢性腹泻，

大便稀薄，泡沫状，腹痛，热敷后能痛缓，中医辨证属脾肾阳虚者；治疗类风湿关节炎、

骨关节炎、双膝滑囊积液，属于中医历节、鹤膝风者；治疗老慢支、肺气肿、慢性感染、

轻度肺水肿之咳嗽、泡沫状痰液、气喘，胸膜炎、心包炎玄胸腔积液、心包积液，属于中

医痰饮，辨证为病脾肾阳虚、寒饮积滞者。

5讨论

肉桂有小毒，在常规剂量内，肉桂水煎服是比较安全的，可能有上火内热的反应，表

现有升火面红、齿浮出血、眼干目糊、大便干结、小便短赤，以及食欲减退等不适反应。

肉桂较大剂量使用可能会引起胃痛和出血，包括上消化道出血、肛门出血、齿鼻出血、咯

血等。肉桂性热，必须辨证论治，虚寒证型者才可使用，有热象的患者不可以使用。即使

少量使用也会引起内热加重的不适反应。