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医学影像科质量考核量表

日期：得分：

评价指标评分细则得存在的问题

分

医学影像科通过医疗机构执业未取得《放射诊疗许可证》，或《许可

诊疗科目许可登记，符合《放证》诊疗项目与诊疗服务不符合，不

射诊疗管理规定》，取得《放射得分；X线影像、超声检查、CT不能

诊疗许可证》，服务满足临床需提供24小时急诊（包括床边急诊）检

要，提供24小时急诊影像服务。查服务，每项扣1分。

（3分）

根据医院规模和任务配备医疗医师、技术人员和护士配备与影像科

技术人员，人员梯队结构合理。室服务规模和任务不相符，每类扣1

（2分）分；科主任不具备主治医师以上专业

技术任职资格，扣0.5分；其他人员

资质不合格，每人扣0.2分。

科室配备必要的紧急意外抢救科室无紧急意外抢救预案，不得分；

药品器材，相关人员具备紧急缺少必要的紧急意外抢救药品器材，

抢救能力，有与临床科室紧急扣0.5分；无与临床科室紧急呼救与

呼救与支援的机制与流程。（1支援的机制与流程，扣0.5分。

分）

建立健全各项规章制度和技术无规章制度和技术操作规范，不得分；

操作规范，落实岗位职责，开制度或技术操作规范未落实，酌情扣

展质量控制。（1分）分；员工不知晓本岗位职责，扣0.5

分；未制定质控指标，扣0.3分；指

标未落实，或无质量控制记录，扣0.3

分；院内影像设备未实行统一质控，

扣0.5分。

定期校正放射诊疗设备及其相未开展设备年度安全检查，或无定期

关设备的技术指标和安全、防校正和维护记录，扣0.5分；设备运

护性能，并符合有关标准与要行完好率＜95%，扣0.5分。

求。（1分）

采用多种形式，开展图像质量未开展图像质量评价，不得分；无改

评价活动。（1分）进措施，扣0.5分；措施落实不到位，

扣0.3分。

大型影像设备检查阳性率符合大型X线设备检查阳性率＜50%，CT、

要求，有统计与分析记录。（2MRI检查阳性率＜60%，医学影像诊断

分）与手术后符合率＜90%，每项降低5

个百分点，扣1分；无分析，扣1分；

分析不到位，扣0.5分；无改进措施，

扣0.3分；措施落实不到位，扣0.2

分。

提供规范服务，保护患者隐私。服务不规范，扣0.5分；不能提供患

（1分）者隐私保护，扣０.5分。

医学影像诊断报告内容正确、出具报告医师资质、报告时间、报告

及时、规范，报告质量符合要流程不符合要求，每发现一处扣0.2

求，有审核制度与流程，每月分；报告不规范、质量不符合要求，

有诊断报告质量的评价，整改每份扣0.3分；未执行