下肢矫形器完整版本.pptxVIP

下肢矫形器第三章学习目标掌握:下肢矫形器的种类和适应证。熟悉:下肢矫形器的基本功能、基本要求及分类。了解:常用的下肢矫形器制作方法，下肢矫形器使用目的、检查要点。概述足矫形器FO踝足矫形器AFO其他矫形器Content一二三四概述一、矫形器(Orthosis)下肢矫形器是用于整体或部分下肢的矫形器。下肢矫形器是使用最早、最广泛的矫形器。是用于改变神经、肌肉和骨骼系统的功能特性或结构的体外装置。（一）定义稳定和支持固定和保护预防、矫正畸形免荷抑制痉挛长度补偿改进功能(二)基本功能按部位：(三)分类按功能：(三)分类按主要材料：①塑料矫形器:采用低温或高温塑料板材制作而成②金属矫形器:主要采用金属支条和金属关节铰链制作而成③碳纤矫形器:主要采用碳纤维和丙烯酸树脂制作而成④软式矫形器:主要采用布(皮革)等纤维材料制作而成⑤金属框架式矫形器:主要采用的材料为:金属+皮革/塑料/纤维材料等(三)分类按所适用的疾病：①儿麻矫形器②骨折矫形器③马蹄内翻足矫形器④先天性髋脱位矫形器⑤偏瘫踝足矫形器⑥脑瘫矫形器⑦截瘫矫形器⑧髋关节免荷矫形器等等(三)分类按作用：①医用临时矫形器②固定性矫形器③矫正性矫形器④保护性矫形器⑤功能性矫形器⑥免荷式矫形器⑦夜用矫形器(三)分类(四)适应症1.固定式下肢矫形器：固定和限制肢体的异常活动①关节内外侧不稳定;②关节疾病;③神经麻痹;④畸形。2.矫正式下肢矫形器：矫正和改进肢体的异常结构①足部畸形;②膝关节畸形等。3.免荷式下肢矫形器：使肢体免荷①关节疾患;②骨骼疾患等。4.补偿式下肢矫形器：对肢体三维长度及体积缺损部分进行补偿①长度补偿;②体积补偿;③缺损肢体补偿等。(四)适应症足矫形器二、在所有的动物中，只有人类具有足弓的构造足被称为人体的第二心脏，由足弓、骨骼、韧带、肌肉、肌腱构成双脚52块骨头，约占全身206块骨头的1/4，含29个关节、42条肌肉及25条肌腱，全部体积却占不到全身的5%人在行走时，足部要承受体重的4-5倍重量，而跑跳时达到体重的8-10倍人平均每天大约走18000步，一生中，双脚走的路，大约等于环绕地球5圈在跑步时，双足与地面的撞击力相当于时速30公里的汽车发生碰撞补充：足的重要性在所有的动物中，只有人类具有足弓的构造足被称为人体的第二心脏，由足弓、骨骼、韧带、肌肉、肌腱构成双脚52块骨头，约占全身206块骨头的1/4，含29个关节、42条肌肉及25条肌腱，全部体积却占不到全身的5%人在行走时，足部要承受体重的4-5倍重量，而跑跳时达到体重的8-10倍人平均每天大约走18000步，一生中，双脚走的路，大约等于环绕地球5圈在跑步时，双足与地面的撞击力相当于时速30公里的汽车发生碰撞补充：足的重要性如果双脚有任何的病变，足底承载的重力出现不平均，那全身骨架结构载重扭力改变直接影响踝关节、膝关节、髋关节、脊柱、肩部五大骨关节的平衡性。双足支撑失衡对各个年龄段的各类不同人群都会造成一定的影响。补充：足的重要性单侧足由26块骨组成，共有3个足弓，分别是内足弓、外足弓及横足弓，而足弓的形状，主要是由韧带、足底筋膜、肌肉及骨骼结构所维系足弓的功能——能量转换功能:在整双脚板接触地面的步态中，足弓会变得较为扁平及拉扯，在此阶段期间足弓会吸收部份体重及步行时的能量，跟着在后跟离地的步态中此能量会转化为推动身体的能量，令整个足部倾前(就像射箭时拉弓及放弓的情况)。因此，扁平足的人，足弓缺乏了弹性，在推动身体时肌肉需要用额外的能量去推动身体，所以足弓下陷本身是形成肌肉容易疲劳的原因之一。补充：足弓足矫形器:治疗下肢和足部疾病的矫形鞋垫、矫形足托、矫形鞋和矫形靴的总称，俗称矫形鞋、病理鞋畸形鞋。足矫形器的基本作用:减轻疼痛预防和矫正畸形代偿关节功能障碍的活动消除关节的异常活动一、足矫形器矫形足托矫形足托主要用于治疗与矫正足部骨骼畸形与变异，其材质比较坚硬，主要采用钢板、铝合金板、聚丙烯酸树脂(有机玻璃)、高温塑料板材、软木等制作。一般矫形足托按功能分为三类：练习足托：锻炼肌肉运动的练习垫支撑足托：带跖支撑面的支撑垫矫正足托：带跖、内外侧支撑面的矫正垫（一）矫形足托（一）矫形足托矫形鞋垫是根据足印、足模或按鞋大小和人体生物力学原理经高温真空成型制作。正常人经足部压力评估后，定制鞋垫，对足部保健，增加步行。时间、运动能量有很好的效果。主要功用就在于矫正足部的偏移及改善足部的生物力学。按功能一般分为矫正垫、增高鞋垫、和保健鞋垫。按使用的材料又分为:塑料式、金属式、皮革式、聚氨酯(PU)式、泡沫海绵式、硅胶式、充气式、充水式矫形鞋垫等。适用于扁平足、高弓足、内外翻足、糖尿病足、脚跟疼痛、跟腱痛及前脚趾疼痛