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胆总管结石临床途径讲解胆总管结石临床途径讲解胆总管结石临床途径讲解治疗方案的选择1.急诊手术：急性胆管炎。2.择期手术：患者本人有微创治疗意愿；生命体征稳定；无重要脏器衰竭表现；能耐受ERCP操作者。22021/1/12

治疗方案的选择1.急诊手术：急性胆管炎。2.择期手术：患者本人有微创治疗意愿；生命体征稳定；无重要脏器衰竭表现；能耐受ERCP操作者。2021/1/122

诊断根据⒈胆绞痛、梗阻性黄疸、急性胆管炎〔即Charcot三联征：腹痛、黄疸、发热〕或胆源性胰腺炎。⒉辅助检查〔超声、CT或MRCP〕疑心或提示胆总管结石。2021/1/123

住院第1天病史采集和体格检查完成病历书写评估患者全身状况及合并症完善常规检查2021/1/124

长期医嘱：消化内科护理常规二级护理低脂半流食临时医嘱：血、尿、大便常规+潜血肝肾功能、电解质、血糖、血淀粉酶、脂肪酶、凝血功能血型、RH因子、感染性疾病筛查腹部超声、心电图、胸片超声心动、腹部CT、MRCP〔必要时〕2021/1/125

主要护理工作协助患者及家属办理入院手续进展入院宣教静脉抽血2021/1/126

住院第2天上级医师查房，明确下一步诊疗方案根据化验检查结果评价内镜治疗的适应证与禁忌症对患者及家属进展相关宣教进展术前准备，向患者及家属交代病情，并签署知情同意书2021/1/127

长期医嘱：消化内科护理常规二级护理低