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8类常用急救药品的用法、使用注意事项

一、强心药：西地兰（去乙酰毛花甙）

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【应用】增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结

及心房的自律性，减慢心率与传导，使心搏量增加。用于充血性心衰、

房颤和阵发性室上性心动过速。

【常用量】初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量

1～1.2mg。

【注意事项】1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、

幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者

禁用；并禁与钙剂同用。

二、降压药：硫酸镁

【应用】注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神

经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而

强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压

危象等。

【常用量】25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）。

【注意事项】1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、

中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用洋地黄者

慎用。

三、血管扩张药：硝酸甘油

【应用】具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张

毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒

张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及

预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。

【常用量】用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为

5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静

脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学

参数来调整用量。

【注意事项】1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、

体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗

早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。

四、利尿剂：速尿（呋喃苯胺酸）

【应用】抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、

钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利

尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压

危象的辅助治疗。

【常用量】肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日～2次，

从小剂量开始。

【注意事项】长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血

氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、

瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少

及血小板减少等。

五、脱水药：甘露醇

【应用】在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，

可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早

期肾衰及防止急性少尿症。

【常用量】静滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。

【注意事项】1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力

模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、

因脱水而尿少的患者慎用。

六、激素药：地塞米松(氟美松)

【应用】抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各

类炎症及变态反应的治疗。

【常用量】肌注，静滴。2～20mg/次。

【注意事项】不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、

伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛

背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，

易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神

病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病

人慎用。

七、止吐药：胃复安（甲氧氯普胺）

【应用】具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发

挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿

瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。

【常用量】肌注，10mg～20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。

【注意事项】1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致

锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、

进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。

八、抗过敏药：苯海拉明（可他敏）

【应用】H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细

胞上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠