护理查房模板范文整合3篇 护理查房范文模板.pdf

护理查房模板范文整合3篇护理查房范文模板

查房是护士日常工作中比较重要的一个环节，在查房的时候护理

人员其实是有很多的细节地方是需要注意的，这查房记录也是需要好

好写清楚的。

护理查房模板范文整合3篇

各层次护士进行发言记录。?

护士长提问：n0-n1主要是护理应知应会部分，操作要点，护理

常规。

n2-n3主要护理并发症，护理操作报警系统处理等。

五、护士长：对个案、病种常规落实进行评价

六、护士长：持续改进，重点指导查房发现的问题，改进措施，

为今后修订相关的护理常规，作业标准，操作标准。

护理查房记录范文

举例一护理查房记录范文以供参考：护理查房记录时间：xx.3.27

参加人员：8人主查人：廖某某病人床号：7床病人姓名：张某某诊

断：开放性小腿骨折主要内容：1、分管护士说明病情经过。

2、分管护士报告病人存在的护理问题。

3、开放性小腿骨折流护理要点。

4、病人正确卧位。

5、病人换药（分管护士演示）。

7、健康评价：问患者家属如何喂饭，换衣物，预防便秘？（实际

操作）。

【护理查房记录】精神感知障碍病人怎么写护理查房记录

一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，

如有义齿应取下。

病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。

加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。

采取必要的措施，避免诱发因素。

诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、情绪激

动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。

注意观察病情。

当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉

幻觉等表现，立即将病人平卧，作好病人突然意识丧失的准备。

鼓励病人养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避免便秘、过

度紧张劳累，饮食宜清淡，减少强光刺激。

认真执行药物治疗要求和护理常规。

用药反应，遵医嘱按时、按量给药，确保患者将药服下。

用药后注意观察用药副反应。

包括有无共济失调、嗜睡、头晕。

切忌突然停药、换药。

以免诱发癫痫的发作。

家庭支持，病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖，病

人家中护理应注意督促病人服药，关心病人的病情变化，减少激惹病

人防止病情反复。

对症护理：癫痫大发作的护理：1、置病人于原处平卧，迅速将

牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急情况下，可用被角、

毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学教育网搜‘集。

2、松解领扣、腰带。

保护下颌及四肢。

3、抽搐停止后将病人的头转向一侧，防止口水误吸入气管。

4、观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢复不畅、面色紫绀，应立即行

人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。

5、检查患者有无骨折脱臼情况，病人卧床休息，专人守护。

保护病人防止摔伤。

继续观察病人有无持续发作迹象。

对于大小便失禁病人及时更换衣裤。

癫痫持续状态的护理：若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障

碍、电解质紊乱，危及生命。

应立即抢救终止发作，在配合抢救的过程中护士应作到：1、专

人护理，密切观察病情，详细记录发作的频度，每次发作持续的时间

和间歇时间，注意生命体征的变化。

2、保持呼吸道通畅，防止缺氧。

病人头转向一侧，利口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困难

及时做人工呼吸。

3、高热病人给予物理降温。

4、保证各项治疗的实施。

5、保护好肢体做好基础护理。

6、发作控制24小时后，可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。

内容仅供参考