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祛湿剂
2023/11/28方剂学
概念
组成：以祛湿药物为主；
作用：化湿利水，通淋泄浊
治证：水湿病证。
分类、适应症及代表方
1、化湿和胃
—适用于中焦湿浊内阻证。
—代表方：平胃散、藿香正气散
2、清热祛湿
—适用于湿热诸证。
—代表方：菌陈蒿汤、三仁汤
3、利水渗湿—适用于水肿、淋浊、癃闭等。
—代表方：五苓散、
4、温化水湿—适用于痰饮、水肿等。
—代表方：真武汤、苓桂术甘
5、祛风胜湿—适用于风湿在表证、痹证。
—代表方：独活寄生汤
使用注意：
1、药多辛燥或渗泄，易于伤阴，故阴亏
、体虚、孕妇应慎用。
2、常配伍理气药，使“气化湿亦化”。
3、要注意病因及涉及的脏腑灵活运用。
●祛湿剂配伍特点
·1.注重调理脏腑功能(宣肺、健
脾、温肾)
·2.注重调理气机(气化湿亦化)
平胃散
《太平惠民和剂局方》
平胃散
组成
苍术120g厚朴90g陈皮60g
甘草30g生姜大枣
平胃散
【组成】
苍术去粗皮，米泔浸二日，五斤
厚朴去粗皮，姜汁制，炒香，三斤二两
陈皮去白，三斤二两
甘草炒，三十两
平胃散
【用法】
上四味药为细末，每服二钱，以
水一盏，入姜二片，干枣二枚，同
煎至七分，去姜、枣，带热服，空
心食前，入盐一捻，沸汤点服亦得。
平胃散
【主治】
湿滞脾胃证。
脘腹胀满，不思饮食，口淡无
味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉
重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白
腻而厚，脉缓。
平胃散
【病机】
湿浊困阻脾胃，运化失常，
气机阻滞，胃失和降。
【治法】
燥湿运脾，行气和胃。
平胃散
方解
苍术：燥湿健脾
厚朴：行气除满，温中化湿
君臣佐陈皮：理气和胃，燥湿醒脾
甘草：甘缓和中，调和诸药
生姜、大枣：调和脾胃
平胃散
*配伍要点：
苍术+厚朴；厚朴+陈皮；
燥中有行，气化湿化
平胃散
辨证要点
本方为治疗湿滞脾胃证之基
础方。临床应用以脘腹胀满，
舌苔厚腻为辨证要点。
平胃散
使用注意
阴虚气滞，脾胃虚弱者，不宜使用
藿香正气散
组成
白芷6g桔梗9g炙甘草6g
生姜大枣
藿香正气散
《太平惠民和剂局方》
藿香正气教
【组成】
藿香去土，三两白芷一两
紫苏一两茯苓去皮，一两
半夏曲二两白术二两
厚朴去粗皮，姜汁炙，二两
苦桔梗二两甘草炙，二两半
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