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临床护理：心理护理

患者心理护理的目的主要在于通过语言和非语言

的交流方式与患者建立信任关系，安抚患者情绪，提

供心理支持，促进患者的身心康复。在护理过程中，

应当了解患者以往的心理社会健康状况及引发患者心

理问题的相关因素，最大限度地维护患者尊严，预防

和减轻患者精神心理问题，增进心理舒适度。

一、收集心理社会资料

(一)评估和观察要点。

评估患者的病情、意识情况，理解能力和表达能

力。

(二)操作要点。

1.收集患者的一般资料年龄、性别、民族、文化

程度、信仰、婚姻状况、职业环境、生活习惯、嗜好。

2.收集患者的主观资料患者对疾病的主观理解

和态度，对疾病的应对能力，患者的认知能力、情绪

状况及行为能力，社会支持系统及其利用。

3.收集患者的客观资料护士通过体检评估患者

生理状况，患者的睡眠、饮食及性功能方面有无改变，

与心理负担的关系。

4.记录有关资料。

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(三)注意事项。

1.与患者交谈时确立明确的目标，获取有效信息。

2.沟通时多采用开放式提问，鼓励患者主动叙述，

交谈后简单小结，核对或再确认交谈的主要信息。

3.交谈时与患者保持适度的目光接触。

4.维护患者的隐私权与知情权。

5.用通俗语言解释与疾病相关的专业名词。

二、护患沟通

(一)评估和观察要点。

1.患者的意识状态和沟通能力。

2.患者对沟通的心理需求程度。

(二)操作要点。

1.患者候诊时，提供信息，介绍出诊医师、利用

候诊时间，通过电视、录像、宣传栏等，介绍就医须

知、宣传疾病防治及保健知识。

2.入院介绍时，用通俗易懂的语言向患者及家属

介绍护士、病房环境和病房制度。

3.检查治疗过程中，向患者说明检查治疗的目的、

检查治疗约定的时间、检查治疗的部位、治疗过程，

需要患者配合的具体事项。

4.出院时，向患者及家属交代注意事项及有关锻

炼的方法，介绍饮食、用药、复诊时间等。

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5.倾听时，注视对方眼睛，身体微微前倾，适当

给予语言回应，必要时可重复患者语言。

6.适时使用共情技术，尽量感受和理解患者的情

绪和感受，并用语言和行为表达对患者情感的理解，

表示愿意帮助患者。

7.陪伴时，对患者使用耐心的、鼓励性的、指导

性的话语，适时使用治疗性抚触。

(三)注意事项。

1.言语沟通时，语速缓慢清晰，用词简单易理解，

信息告知清晰简短，注意交流时机得当。

2.非言语沟通时，衣着整洁、修饰得当，表情亲

切、诚恳。

3.技术操作轻柔、熟练。

三、患者情绪调节

(一)评估和观察要点。

1.评估患者面部表情、体态姿势、言语表情等变

化，判断情绪特点。

2.通过语言表达方式评估患者的情绪状况。

3.通过测量和观察心率、血压、神经系统、内分

泌系统的变化及食欲、睡眠状况等观察患者的情绪反

应。

(二)操作要点。

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1.焦虑情绪的调节。

(1)应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关

怀(如：默默不语、触摸安抚、任其哭泣或诉说)。

(2)鼓励患者用语言来表达感受、感觉。

(3)提供能使患者转移注意力的活动以降低紧张

程度。

(4)协助患者对即将发生的事件做出符合现实的

描述。

(5)提供有关疾病诊断、治疗及预后的实际信息。

(6)指导使用放松方法减轻焦虑。

(7)帮助患者获得有力的社会支持，适时鼓励家

属陪伴患者。

(8)遵医嘱适当地给予药物以减轻焦虑。

2.抑郁情绪的调节。

(1)帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短

期活动计划。