膀胱肿瘤89694课件.pptVIP

2）临床诊断步聚主要有：①病史、症状和体格检查。②尿液常规检查。是简单易行的实验室检查，可在离心后高倍显微镜视野下找到红细胞，以证实血尿的存在。2）临床诊断步聚③尿液浓缩找病理细胞。是一种无创伤性的检查，对于有血尿的病人都应反复检查。④B型超声波检查。2）临床诊断步聚⑤尿路平片和静脉肾盂造影。依靠静脉肾盂造影作为常规检查的价值在于能除外肾盂和输尿管的肿瘤，以便鉴别来源于肾盂、输尿管的转移性膀胱肿瘤还是原发性膀胱肿瘤。2）临床诊断步聚⑥膀胱镜检查和肿瘤组织活检。膀胱镜检查不但可以明确肿瘤的存在与否，还可观察到肿瘤的发生部位和病变系单发或多发，又可直接了解到肿瘤的形态（乳头状、无蒂或扁平状）。2）临床诊断步聚经膀胱镜的活组织检查，对于病理确诊有特殊价值。能帮助临床医生确肿瘤结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。

影象学诊断

（1）膀胱造影以分部膀胱造影方法为佳。这种方法不但可显示肿瘤应有的充盈缺损，还对确定肿瘤是否浸润特别有价值。手术治疗1）膀胱肿瘤局部切除及电灼术手术适用证：肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。手术治疗2）膀胱部分切除术手术适用证：适用于范围较局限的浸润性乳头状癌。手术治疗