特殊疾病门诊认定标准和诊疗范围一、慢性肾功能衰竭（血液透析治疗.pdfVIP

特殊疾病门诊认定标准和诊疗范围

一、慢性肾功能衰竭（血液透析治疗、腹膜透析治疗、

非透析治疗）

（一）认定标准：

l．各种长期慢性肾脏疾病（CKD）病史；

2．肾小球滤过率（GRF）60ml/分；

3．肾脏体积缩小或弥漫性损害；

4．贫血，胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。

（二）认定有效期限：一次认定，长期有效。

（三）门诊透析的治疗用药范围：

1．血液透析，腹膜透析，透析器，透析用管路；

2．抗贫血药，除重组人红细胞生成素外，其他限口服

常释剂型；

3．血红蛋白低于60g/L时，可以输压积红细胞、洗涤

红细胞；

4．循环系统药物限三种以内；

5．药用炭；

6．动静脉造瘘术，腹膜透析置管术。

（四）门诊非透析的治疗用药范围：

1．血红蛋白80g≤/L，红细胞压积≤30％时，可使用抗

贫血药，除重组人红细胞生成素外，其他药品限口服常释剂

型；

2．循环系统药物限两种以内；

3．药用炭；

4．尿毒清颗粒；

5．中草药。

（五）糖尿病肾病、风湿类疾病所致慢性肾功能衰竭，

可使用原发疾病特殊门诊所允许用的药物限两种。

（六）化验检查项目：肾功能、血细胞分析、尿液分析、

电解质、二氧化碳结合力、血浆蛋白。

（七）定额标准：透析病人暂不定额，非透析治疗统筹

基金限额每月480元。由风湿类疾病引起的肾衰非透析治疗

统筹基金限额每月600元。

（八）特别说明：①按照国际肾功能损害的分期，此项

特殊疾病门诊仅包括Ⅲ—Ⅴ期的病人，GRF60ml/分者，可

以以原发疾病申请特殊门诊，不属于此项特殊疾病门诊范

围。②急性肾功能衰竭应住院治疗。③一旦认定慢性肾功能

衰竭非透析治疗，不再享受原发病的特殊疾病门诊待遇，如

糖尿病肾病、慢性肾炎、肾病综合症等。

二、恶性肿瘤（化疗、放疗）

（一）认定标准：肿瘤的住院病史，手术病史，病理诊

断，典型影像学诊断。

（二）认定有效期限：自确诊之日起五年，五年后再次

申请，须提供肿瘤复发或转移的证据。

（三）化疗的治疗用药范围：化疗包括常规静脉化疗、

介入化疗和灌洗灌注化疗。

1．以下药物可单独使用或联合使用：

（1）抗肿瘤药，除外香菇多糖注射液；

（2）镇痛药；

（3）激素类。

（4）抗肿瘤用药限使用一种；

（5）α-干扰素、白介素一Ⅱ在限制疾病范围内使用；

（6）血液病治疗可使用沙利度胺。

2．在静脉化疗或介入化疗的前提下（中药抗肿瘤治疗

不属于化疗范围），可以使用以下药品：

（1）胃动力药和止吐药；

（2）升白细胞药；

（3）甘露醇，甘草酸二铵，利尿药；

（4）肿瘤辅助用药、香菇多糖注射液限用一种。

（四）放射治疗、用药范围：

1．放疗包括钴60、后装照射、直线加速器放疗、直线

加速器适型治疗、X一刀和γ一刀；

2．[重组］人粒细胞集落刺激因子、[重组]人粒细胞巨噬

细胞集落刺激因子，根据血象必要时使用；

3．抗肿瘤药中具有放疗增敏作用的药物；

（五）化验检查项目：血细胞分析，肝功能，肝脏B超，

内窥镜检查，肺部X线检查，病理学检查，肿瘤特异性标志

物检查（限一项）。

（六）定额标准：暂不定额。

（七）特别说明：中成药肿瘤辅助用药不允许单独使用，

中药饮片不在肿瘤特殊疾病门诊用药范围。

三、结核病（活动期监督化疗）

（一）认定标准：由市结核病防治部门统一认定。

（二）认定有效期限：一个治疗周期。

（三）诊疗用药范围：

1．抗结核病类；

2．其它具有抗结核作用的抗生素，复治病人可使用；

3．肝病辅助治疗药，口服常释剂型限两种；

（四）化验检查项目：痰细菌学、影像学（X光、B超）、

结核菌素试验、纤支镜、肺功能、心电图、血常规、肝功能

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