抗菌药物合理应用责任状范本 .pdfVIP

丹阳市云阳人民医院

抗菌药物合理应用责任书

为贯彻落实丹阳市卫生局《关于印发2011年全市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》等文

件精神，加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，特制定我院抗菌药物合理应用责任

状，各科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人，向院长及全院职工承诺并承担相关责任。

一、医院和科室必须认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件，积极推进科

室临床合理使用抗菌药物。

二、科室应严格执行抗菌药物分级管理制度，各级医师不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，

医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。

三、科室必须保证抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内：各科室抗生素使用率不能超过如

下标准：门诊：儿科60%呼吸内科65%，消化内科30%，内分泌3%，心血管3%，中医6%，外科40%，

妇产科20%，五官科40%眼科18%，皮肤科8%，口腔科15%。病区：儿科85%，内科50%，外科85%，

妇产科45%。抗菌药物使用强度控制在40DDD以下；接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送

检率不低于30%。手术科室I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预

防使用抗菌药物时间控制在术前0.5-2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

四、医院应积极组织开展抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，认真落实处方点评及抗菌药物

使用通报制度及抗菌药物使用诫勉谈话制度，对存在不合理使用抗菌药物现象，严加考核，整改落实。

五、相关责任

对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室和医师，视情节给予警告、限期整改、暂停处方权、

取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理。

1、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，视情节给予警告、限期整改；问题严重的，由

院长或分管院长召集科室主任诫勉谈话，诫勉谈话后仍整改不力的，撤销科室主任行政职务。

2、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，主治医师以上人员降低一级

抗菌药物使用权6个月（即副主任医师以上暂停特殊使用级抗菌药物处方权，主治医师暂停限制使用级

抗菌药物处方权），医师暂停抗菌药物处方权3个月；上述医师恢复抗菌药物处方权后再次出现2次以

上超常处方且无正当理由的，取消所有抗菌药物处方权1年。

3、药师连续3次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行

干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。

院长：科主任：

2011年月日2011年月日