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  • 2024-02-27 发布于河南
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学生留级申请表

申请留级时间

20年月日

学院

专业

姓名

学号

学历

层次

年级

班级

跟班班级学历层次

跟班年

级班级

联系

电话

申请留级理由

申请人签名:

学生家长签名:

学生所在学院意见

审核意见:

领导签名(加盖公章):年月日

教务处

意见

审核意见:

领导签名(加盖公章):年月日

1.学生申请留级按照《学生学籍管理细则》相关条款规定办理;

2.本表一式三份(学生所在学院、教务处、学生本人各留存一份)。

(本表请双面打印)

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