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商洛职业技术学院教案首页
18级高职临床1-3、检验
课程名称医务有用文写作专业班级
1-2、康复班
授
授课教师吴亚亚授课类型授课序次14学时2
课
授课题目其次编医疗护理文书
〔章节〕第四章检查申请单与报告单类
目的1、了解检查申请单的重要意义；
2、把握申请单、报告单书写的根本要求；
与
3、能在实际应用过程中正确书写几种常用的申请单和报告单；
要求4、在学习过程中培育学生的职业荣誉感。
重点
与检查申请单与报告单的书写要求
难点
方法与
讲授法、练习法、争论法、启发法
手段
使用教材
《医务有用文写作》杨守国、雷献文、田彩兰主编，世界图书出版公司2023年版
及参考书
教案续页
教学内容关心手段
时间安排
导入：与学生争论实际应用过程中，患者对常见的检查申请单与报告
单的阅读程度，引出课。导入5分
钟
一、各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求
各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成局部，要求书写干
净、字迹清楚、术语精准、不得涂改，书写及粘贴要求如下：
1.申请单
（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏工程不得遗漏，字迹
清楚，术语标准，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、讲授15分
钟
住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名或盖印章，如为实习、
进修人员开单，则必需由经治医师签全名或盖印章。
（2）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治
疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊断。
（3）紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，
同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。
（4）申请工程，可用“√”在工程的序号上表示；假设院内联网时
，申请单所用的名称应与网络中所用的名称全都，以便于收费与统计。
（5）送检标本上所贴号码应与申请单上号码全都。
2.报告单
（1）报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包括姓名、性别
、年龄、床号、住院号和检查号。
（2）报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语标准，严禁涂
改；特别检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。
（3）检测工程应注明检测的方法，定量检测结果承受法定计量单位；
定性检测结果承受“阴性”、“阳性”和“可疑”表示，或者用“阴性
〔-〕”和“阳性〔+〕”表示，不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”
表示。
（4）生命紧急值应准时通知临床医师，并在报告单上注明通知时间
及
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