心血管病例讨论：稳定型心绞痛的诊治体会.pptxVIP

心血管病例讨论：稳定型心绞痛的诊治体会

CATALOGUE

目录

病例介绍

稳定型心绞痛概述

诊断方法与技巧

治疗方案制定与调整策略

并发症预防与处理建议

并发症案例分析

病例介绍

CATALOGUE

01

03

年龄

56岁

01

姓名

张三

02

性别

男

职业

吸烟史

饮酒史

既往病史

01

02

03

04

退休

20年，每日10支

偶尔饮用

高血压病史5年，规律服药控制

主诉

放射部位

缓解方式

阵发性胸痛，活动后加重，休息后可缓解

左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部

休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟内缓解

心电图

静息时心电图约半数患者在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。心绞痛发作时绝大多数患者可出现暂时性ST段压低0.1mV以上，发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。

超声心动图

超声心动图检查可探测到缺血区心室壁的运动异常，心肌超声造影可了解心肌血流灌注。超声心动图还有助于了解其他心脏瓣膜功能、心腔大小及左心室的功能等。

放射性核素检查

放射性核素检查主要有201Tl-心肌显像或兼作负荷试验，在冠状动脉供血不足部位的心肌，可显示灌注缺损。主要适合于心电学检查不能确诊或者需要进一步对心肌进行特殊评估者。

冠状动脉造影

冠状动脉造影可同时显示左、右冠状动脉及其分支的病变部位并估计其程度，是目前诊断冠心病最准确的方法。

01

02