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慢性病培训试题（卷）

姓名： 单位： 得分：

I、高血压是指收缩压 和（或）舒张压

。

5、对辖区内 岁及以上常住居民，每年在其第 次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。

6、服务对象是指辖区内 岁及以上 高血压和_型

糖尿病患者。

7、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少 次的面对面随访。

8对连续—次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出

现新的并发症或原有并发症加重的患者，建医院，—周内主动随访转诊情况。

9、高血压患者健康管理率二 /

病总人数XIOO%

议其转诊到上级

年内辖区内高血压患

10、辖区内高血压患病总人数估算： X

。

II、高血压患者规范管理率二按照要求进行高血压患者管理的人数/

年内 X100%

12、管理人群血压控制率二 / 已管理的

高血压人数X100%

13、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、 的重性精神疾病患者。

14、 在重性精神疾病患者随访中对病情稳定（精神症状基本消失、自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续 的治疗方案， 个月时随访。

15、 在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定（精神症状明显，自知

力缺乏，社会功能差，有影