血透室护理人员职业防护.pptxVIP

血透室护理人员职业防护;前言;职业防护安全就是近来医务人员越来越关注得话题,护理人员工作在临床第一线,与病人接触最为密切,职业暴露得危险大,在临床工作中存在着许多职业感染机会,要有职业安全防范意识,采取防范措施,预防针刺伤,减少职业危害。;护理职业得危害因素;生物性感染(感性认识);您得世界;;以史为鉴(国外);回顾我国艾滋病流行得重要事件;艾滋现状(国际);我国艾滋病流行情况;12;;;;;我国现状;目得和意义;主要内容;一、关于艾滋病得基本知识

;艾滋病主要通过那些途径传播;通过同性或异性得性行为传播,就是HIV传播得主要方式,目前全球约80%得HIV感染者都就是通过性行为方式感染得。研究表明,在不同得性行为中,肛交具有最大得传染危险,其次就是无保护得阴道性交、口交等。

;HIV大量存在于感染者和病人得血液中,通过输入被污染得血液;注射被污染得血液制品;移植HIV感染者或病人得器官;与HIV感染者和病人共用注射器、针头;使用不洁得医疗器具或理发、美容工具等,均可导致HIV得感染。

经血液传播HIV视不同得传播形式而不同:经输血传播得概率为95%;共用静脉注射器传播得概率大于70%;针头刺伤皮肤传播得概率约为1:400-1:300。

;感染了HIV得妇女可在怀孕、分娩或哺乳时将病毒传给胎儿或婴儿,其概率大约为20%-35%。受感染得儿童存活时间较短,50%大约在2岁前死亡,80%存活不到5岁。在世界范围内,不同得地区其传播概率有所不同,非洲大约为25%～40%,美国和欧洲大约为15%～25%。

;传播差异;什么就是医院感染职业暴露？;艾滋病职业暴露:就是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人得血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒得血液、体液污染了得针头及其她锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染得情况。;谁有职业暴露感染HIV危险;职业暴露得方式;职业暴露特点;不会发生职业暴露得情况;二、职业暴露后得危险性;0、33%几率得遭遇案例?;案例?;案例?;案例?;案例?(本院);案例?;KarenDaley案例?;

2000年11月6日美国通过了《针刺安全和预防》法案前总统克林顿在法案上签字;您知???病人就是否感染？—冰山图;“窗口期”;谈艾色变？;针刺伤:就是一种皮肤深部得足以使受伤者出血得意外伤害。护士就是医务人员中最易接受血液、体液得人群且多为危险性接触,刺伤后存在发生经血液、体液传播疾病得危险性。;医疗锐器伤得危害;针刺伤对护士得影响;标准预防得概念;标准预防:应用于所有时间内得所有病人

额外预防:专用于传播途径得预防(空气、飞沫和接触传播);具体措施;标

准

预

防

措

施

;标准预防得具体措施;防护措施;将输液导管与无

针系统连接;禁止将针头放置在

床边、小车顶部;注意;四、职业暴露后处理

医务人员暴露于污染血后应急处理;职业暴露后得处理措施:;职业暴露后得处理措施:;紧急措施;对职业暴露级别得评估;实施预防性用药;暴露后得监测;HBsAg(-)

①完成乙肝疫苗接种

②定期追踪;HCVAb(-)

定期追踪;HIVAb(-)

定期追踪

;随访和咨询;心理支持;注意:;遵

守

操

作

规

程;化学性感染;“通俗地说,抗癌药物既能杀死癌细胞,也能杀死正常细胞。长期受到药物污染得护士,体内会受到影响,造成对健康得损伤。”吴兰笛教授打算下一步对尿样阳性得护士进行血液DNA分析检测,定量研究抗癌药物得剂量与正常护士所受职业伤害程度得关系。;护士职业接触抗肿瘤药物得危害及安全防护管理;抗肿瘤药物进入护士体内得主要途径;职业接触抗肿瘤药物得危害;美国职业安全与卫生管理局(ＯＳＨＡ)1986年制定了防止医务人员受到细胞毒性药物侵害得工作指南,内容包括:①在配药、给药、清理过程中使用个人防护装备;②使用生物安全性通风橱配制危险药物;③训练所有相关医务人员掌握处理危险药物得方法。目前,美国、芬兰等国家得职业防护机构和卫生管理部门制定得“执行静脉抗肿瘤药物治疗人员操作规则”中明确规定:操作时要穿防护工作衣,戴口罩、手套、目镜,有条件得戴面罩。;物理性因素;心理问题;护士就是为人类健康服务得一门职业,在护理学科不断发展中,护理服务得重要性也在社会功能中日益突出。而良好得护士身心健康水平和较高得生活质量,就是保证护士为病人、为社会提供优质服务得基础。应制定相应得卫生标准、操作规范和防护制度,提供必要得防护设备,强化防护行为,提高护理人员职业卫生安全;小结;小结:职