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普通外科手术患者医院感染的影响因素分析

发布时间：2021-05-12T14:43:50.553Z来源：《健康世界》2021年5期作者：张林鹏

[导读]目的分析普通外科手术患者医院感染的影响因素。

张林鹏

金乡县羊山镇卫生院山东济宁272202

摘要：目的分析普通外科手术患者医院感染的影响因素。方法选取2017年9月至2019年6月在本院收治的50例普通外科手术患者，其中

发生医院感染患者5例，未发生医院感染患者45例。采用医院自制《普通外科手术患者医院感染影响因素调查问卷》收集患者年龄、手术时

间、术前是否使用抗生素、切口类型、入住时间、有无侵入性操作等信息，调查普通外科手术患者医院感染现状，分析其感染的危险因

素。结果年龄不是普通外科手术患者医院感染的影响因素(P＞0.05)，手术时间、术前是否使用抗生素、切口类型、入住时间、有无侵入性

操作是普通外科手术患者医院感染的影响因素(P＜0.05)。logistic多因素回归分析显示，手术时间≥120min、术前使用抗生素、入住时间＞4

～6d、有侵入性操作及Ⅱ、Ⅲ类切口是普通外科手术患者医院感染的危险因素(P＜0.001)。结论手术时间≥120min、术前使用抗生素、入住

时间＞4～6d、有侵入性操作及Ⅱ、Ⅲ类切口是普通外科手术患者医院感染的危险因素，临床应加强对以上因素的手术室护理管理，降低医

院感染发生率。

关键词：普通外科手术患者；医院感染；影响因素；对策

引言

切口感染是外科手术最常见的并发症之一,普外科是外科手术较多的科室,也是切口感染的高发区;患者术后切口感染会影响健康,给患者

带来巨大的痛苦,还在一定程度上降低患者的生活质量,增加患者住院时间,加重患者经济负担,治疗不当甚至会威胁患者生命。手术分为Ⅰ类

无菌切口、Ⅱ类为可能污染切口、Ⅲ类为污染切口三类;愈合等级分为甲级愈合优良、乙级愈合欠佳和丙级切口脓。若有传播细菌的载体以

及细菌入侵切口则会引起感染,进入切口的细菌数量、细菌的致病力和患者的抵抗力是切口感染发生的关键因素。主要临床表现为脓性分泌

物从缝合针眼溢出、切口局部肿胀、有明显的压痛,仍有少数患者可伴有全身症状,有时可能因感染的位置较深,不易早期发现。切口感染应严

格采用无菌操作技术、增强抵抗力、广谱抗菌药物的预防性应用,感染早期阶段,应及时进行物理治疗,促进炎症的吸收;若切口出现化脓现象

应及时拆除缝合线,扩开切口充分引流,并清除坏死皮下组织、肌膜和腱膜。本次探究普通外科手术患者医院感染的影响因素分析，现报告如

下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月至2019年6月在本院收治的50例普通外科手术患者，其中男29例，女21例;年龄23～58岁，平均(46.89±4.91)岁;体质量指

数17～25kg·m－2，平均(22.34±1.04)kg·m－2;骨折手术12例，阑尾炎手术14例，腹股沟疝6例，外科缝合手术8例，大隐静脉曲张手术4例，

其他手术6例。其中发生医院感染患者5例，未发生医院感染患者45例。

纳入标准:①因阑尾炎、成疝气手术等疾病需进行手术治疗;②接受对症手术治疗;③符合手术指征和手术适应证;④资料完整。

排除标准:①术前存在术区局部或全身性严重感染;②合并免疫功能异常;③合并恶性肿瘤;④存在传染疾病。

1.2方法

（1）资料收集。采用回顾性调查的方法搜集患者资料并使用统一调查表登记。观察患者术后切口状况,若出现脓性分泌物、局部红肿且

疼痛感,并在穿刺或拆线后仍存在脓性分泌物,则可确诊为切口感染。（2）病原菌培养与鉴定。在无菌操作下采集2套及其以上切口分泌物培

养标本,明确病原菌的分布情况;对于其他可能为感染源的伤口处渗液、呼吸道处分泌物、尿液等体液,进行半定量细菌以及真菌培养;将患者

体内重复或高辨识度的菌株剔除。原菌培养试剂和鉴定仪器,质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P0.05为

差异无统计学意义。

2结果

2.1普通外科手术患者医院感染现状

年龄不是普通外科手术患者医院感染的影响因素(P＞0.05);手术时间、术前是否使用抗生素、切口类型、入住时间、有无侵入性操作是

普通外科手术患者医院感染的影响因素(P＜0.05)。见表1。

2.2医院感染危险因素的多因素logistic回归分析

logistic多因素回归分析显示，手术时间≥120