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及时教学法在心内科护理实习带教中的应用

目的探讨及时教学法在心内科护理实习带教中的应用效果。方法将62

名心内科实习的护生分为对照组和实验组，对照组31名，实验组31名，对照组

采用传统带教法，实验组在传统带教的基础上运用及时带教法，比较2组护生出

科时理论知识、操作技能考核成绩以及网络自主学习状况的差异。结果实验组

出科时理论知识与操作技能考核成绩、网络自主学习状况均优于对照组，差异有

统计学意义（P＜0.05）。结论在心内科护理实习带教中采用及时教学法可改善

护生的网络自主学习状况，提升其理论与操作水平。

标签：及时教学法；心内科；护理；实习带教；网络自主学习

随着信息技术的飞速发展，“互联网+”概念的提出，中国教育进入到一场基

于信息技术的伟大变革中。微课、慕课、翻转课堂、手机课堂等新型教学方法不

断涌现，使课堂教学方式得到了创新和丰富。而临床实习带教，作为一种特殊的

教学组织形式，其教学方法绝大部分还是沿用传统的“灌输式”“带徒式”，并未与

时俱进，信息技术的运用非常有限，教学效果也有待提高。因此如何运用信息技

术创新临床实习带教方式成了护理教育者思考的重要问题。及时教学

（Just-in-TimeTeaching，JiTT）[1]由美国的诺瓦克教授等人提出，是建立在“基

于网络的学习任务”和“学习者的主动学习课堂”二者交互作用基础上的一种新型

教与学策略，具有操作程序简便，可行性和操作性强的特点。美国“国家科学基

金会”（NSF）将它作为本科教学改革项目“改革之路”的范例大力支持和推广，

国内越来越多的教育者也开始尝试将其运用到理论教学中。该研究将及时教学法

运用于心内科护理实习带教中，以期改善护生的网络自主学习状况，提升其理论

与操作水平，提高临床实习质量。

1对象与方法

1.1对象

采用便利抽样法选取2017年6—8月于该院心内科实习的护生62名，共3

个批次。将在心内科一病区和二病区实习的31名护生作为实验组，三病区和四

病区实习的31名护生作为对照组。护生在心内科实习时间均为4周。其中对照

组男2名，女29名，年龄（17.8±1.5）岁，本科3名、大专28名；实验组男1

名，女30名，年龄（18.1±1.3）岁，本科3名、大专28名。2组护生性别、年

龄、学历等一般资料及前期操作和理论成绩比较，差异无统计学意义（P0.05），

具有可比性。

1.2方法

1.2.1帶教方法对照组护生入科后给予传统带教法带教。方法如下：首先由

护士长进行科室介绍，然后由护士长指定高年资护士为带教老师，采用“一对一”

跟班带教。带教老师根据教学大纲内容制定教学计划，在带教的过程中边操作边

讲解，向实习护生传授理论知识与技能。实验组在传统带教的基础上运用及时带

教法，具体如下：①护生入科第一天，由科室实习总带教向护生介绍及时教学法

的目的、方法、注意事项，使护生充分理解和积极配合实施。建立微信群，让护

生加入。②实习总带教老师将心内科实习手册、心内科常见疾病护理常规、常用

操作视频、心内科相关的知识题库测试、3个心内科典型案例、安全隐患及事故

上传到群里，要求护生认真阅读，测试题于出科前完成提交给带教老师；对于典

型案例，要求每个护生自主查找资料针对每个案例提供一份完整的护理计划。此

外，给护生提供一些与心内科疾病相关的网页与学习资源，鼓励护生充分利用医

院购买的数据库、医院区域护理网页等网上资源查找资料完善自己的护理计划，

同时了解心内科疾病护理新知识与新技术。③充分利用微信群，多沟通交流。鼓

励护生把自己的困惑、疑难或是吸收到的新知识、新技术、护理新动态和带教老

师、同学分享。带教老师也可利用微信的便利性通过当场拍摄图片或视频然后上

传到群里的方式对护生的表现提出表扬或批评。尤其是护生存在的一些共性问

题，首先在群里提出，让护生自我反思、讨论、查找资料，然后在集体授课时进

行总结。④带教老师需密切注意护生的反馈，针对护生反馈的情况，了解护生学

习状况，从而适时调整教学计划。

1.2.2评价方法护生进入心内科的第一天进行基础操作考试和理论考试，做

好基线评估。心内科实习结束后，再次对两组护生进行统一的理论知识与操作技

能考核，并采用护理专业学生网络自主学习评价量表对护生网络自主学习状况进

行测评。护理专业学生网络自主学习评价量表由陆冬燕等[1]编制，该量表有学

习策略、学习效果、网络资源、网络教学能力、学习动机、