儿童过度活动障碍的护理与康复.pptx

儿童过度活动障碍的护理与康复

汇报时间：2024-02-05

汇报人：XX

目录

儿童过度活动障碍概述

护理评估与计划制定

药物治疗支持与护理配合

心理干预与行为疗法应用

目录

运动康复与日常活动指导

随访管理及效果评价

儿童过度活动障碍概述

01

儿童过度活动障碍（HyperactivityDisorder）是一种神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为。

根据DSM-5（美国精神障碍诊断与统计手册第五版）标准，包括注意力不集中、多动和冲动三个核心症状群，且症状持续至少6个月，在多个场合中都有表现，造成明显的功能损害。

家族研究显示遗传因素在儿童过度活动障碍的发病中起重要作用。

遗传因素

如孕期和围产期并发症、家庭环境不稳定、父母教育方式不当等。

环境因素

神经递质异常、脑部结构或功能异常等。

生物因素

如学习压力、人际关系紧张、自尊心受挫等。

心理社会因素

主要表现为注意力不集中，易分心，难以完成任务。

注意力不集中型

同时具有注意力不集中和多动冲动的特点。

混合型

主要表现为活动过度，无法安静，常有冲动行为。

多动冲动型

如学习困难、品行障碍、抽动障碍等。

其他症状

与其他神经发育障碍鉴别

如孤独症谱系障碍、智力障碍等。

与精神疾病鉴别

如精神分裂症、情感性精神障碍等。

重要性

准确诊断儿童过度活动障碍有助于制定针对性的治疗方案和康复计划，提高患儿的生活质量和社会适应能力。同时，鉴别诊断有助于避免误诊和漏诊，确保患儿得到及时有效的治疗。

护理评估与计划制定

02

行为观察

注意患儿的过度活动、冲动和注意力不集中的表现。

病史采集

了解患儿的生长发育史、家庭环境、学习状况等。

心理评估

评估患儿的情绪状态、自我认知、社交能力等。

生理功能检查

排除可能导致过度活动的生理因素，如视力、听力问题等。

01

02

03

04

目标应具有可衡量性，便于评估护理效果。

具体明确

根据患儿的实际情况，制定切实可行的护理目标。

可实现性

针对每个患儿的具体情况，制定个性化的护理目标。

个体化

护理目标应具有阶段性，逐步引导患儿改善行为。

循序渐进

根据患儿的评估结果，确定护理重点和难点。

针对患儿的主要问题，设定护理计划的优先级。

根据护理目标，制定具体的护理措施和实施计划。

定期对护理计划进行评估，根据患儿的改善情况及时调整。

综合评估结果

设定优先级

制定具体措施

定期评估调整

建立信任关系

提供专业知识

指导护理技能

共同参与护理

01

02

03

04

与家属建立良好的沟通关系，取得家属的信任和支持。

向家属传授儿童过度活动障碍的相关知识，提高家属的认知水平。

教授家属基本的护理技能，如行为管理、情绪调节等。

鼓励家属积极参与患儿的护理工作，形成家庭护理团队。

药物治疗支持与护理配合

03

01

02

03

如哌醋甲酯，通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的释放，提高注意力、自我控制和减少冲动行为。

中枢神经系统刺激剂

如托莫西汀，通过选择性抑制去甲肾上腺素的再摄取，改善注意力、执行功能和情绪调节。

非中枢神经系统刺激剂

有时也用于控制伴随的抑郁或焦虑症状，但需注意其潜在风险。

抗抑郁药物

01

严格遵循医嘱

确保药物剂量、时间和方式正确，避免自行增减剂量或更改用药方式。

02

监测副作用

如失眠、头痛、胃痛、食欲减退、心悸等，及时报告医生并调整用药方案。

03

避免滥用药物

不要将药物用于非治疗目的，如提高学习成绩或增强体力等。

定期评估药物治疗效果，如症状改善程度、生活质量变化等。

疗效评估

剂量调整

药物更换

根据疗效和副作用情况，适时调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。

当一种药物疗效不佳或出现严重副作用时，考虑更换其他药物。

03

02

01

了解药物治疗重要性

家属应认识到药物治疗在儿童过度活动障碍治疗中的关键作用。

纠正误区

避免认为药物治疗会“成瘾”或“变傻”，实际上合理使用药物是安全的。

关注孩子心理变化

在药物治疗过程中，关注孩子的情绪变化和心理需求，给予必要的支持和关爱。

心理干预与行为疗法应用

04

认知行为疗法（CBT）是一种通过改变思维、信念和行为来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。

CBT认为，人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。因此，通过改变认知，可以改变情绪和行为。

CBT在儿童过度活动障碍中的应用，主要是通过帮助儿童识别和改变不良的思维和行为模式，从而减少过度活动、冲动和注意力不集中的问题。

情绪识别

情绪表达

情绪调节

情绪应用

教导儿童识别和命名各种情绪，了解情绪产生的原因和影响。

教授儿童有效的情绪调节策略，如深呼吸、放松训练、积极思考等。

鼓励儿童以适当的方式表达自己的情绪，如使用“我”语句、绘画、写日记等