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血液透析室医院感染预防与控制培训制度

制度编号D-YG-103制定部门医院感染管理部

制定日期2020.12生效日期2020.12

为使血液透析室工作人员的医院感染预防与控制知识和技能能

够满足工作需要并不断提高，从而有效预防和控制医院感染，保证医

疗质量和医疗安全，现根据《医院感染管理办法》等的要求，制定本

制度。

一、血液透析室工作人员必须接受医院感染管理相关法律法规、

工作规范和标准以及专业技术知识的教育和培训并达到规定要求。管

理人员、医护人员和工程师每年不得少于6学时，其他人员每年不得

少于3学时。

二、血液透析室新上岗人员、进修生、实习生在上岗前必须接受

医院感染知识岗前培训，时间不得少于3学时，经考核合格后方可上

岗。

三、科室医院感染管理小组根据医院感染管理部门制订的医院感

染知识培训计划，结合本科室的工作特点制订本科室每年度的医院感

染知识培训计划，并按照计划认真开展培训，务求实效，决不能流于

形式。培训可采取多种形式，但每月至少组织一次集体学习和考核，

并要有详细的学习和考核记录。

四、血液透析室各类人员须按要求参加医院感染管理部门组织的

各种培训活动。

五、医护人员应当掌握与血液透析相关医院感染预防与控制方面

的知识，切实落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。

六、血液透析室工程师和其他人员应当掌握血液透析相关预防和

控制医院感染的无菌技术操作规范、基础卫生学和消毒隔离知识，并

在工作中正确运用。

七、要采用宣传栏、科普资料和入院须知等形式对病人、陪护人

员等进行预防和控制医院感染的宣传教育，增强其清洁、卫生观念，

使其能够配合落实医院消毒隔离制度及陪护制度，规范其在医院的行

为。