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肠外营养配置的管理规定

一、配置要求：

1、操作过程中严格要求无菌操作。有条件的在100级超净工作台进行，配置室

温约22-25℃。

2、营养液24小时用完，不用时放入4℃冰箱保存。

3、已经打开的单瓶营养液未使用完毕，应弃去。如脂肪乳、氨基酸。

4、为减少光敏性维生素的降解，在储存和输注过程中，要注意避光。

5、有条件的话，选用多层的营养袋。

6、为最大程度的减少维生素C及其他还原性维生素的氧化反应，在配置完成后，

要排尽营养袋中残存的空气。

7、在加入脂肪乳前要仔细观察营养液中是否已产生沉淀或浑浊现象。

8、已破损肠外营养液严禁使用。（即将脂肪乳加入到全胃肠道营养液中后，有多

种可能使脂肪乳的油滴相互融合，粒径增大、继而析出肉眼可见的黄色油滴，发

生明显的两相分离）

9、氨基酸。脂肪乳单独使用时，注意输注速度，由慢开始，维持速度35-50滴/

分。

二．正确的混合配置顺序：

1、一般，应该先加入磷酸根，混合顺序的末尾加入碳酸根，钙在混合顺序的末

尾加入，可减少沉淀发生几率。

2、氯化钙比葡萄糖酸钙较易产生沉淀；有机磷制剂如甘油磷酸比磷酸根的无机

盐易产生沉淀。为避免磷酸氢钙沉淀的生成，选用钙制剂最好选用葡萄糖酸钙；

选用磷制剂，也最好选用有机磷制剂。钙剂和磷酸盐应分别加入氨基酸和葡萄糖

中稀释，确认无沉淀发生，再加入到脂肪乳中。

3、在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，检查有无沉淀生成，如确认没有沉淀再加

脂肪乳液体，而且混合液中不能加入其他药物（如抗菌药物），除非已有资料报

道或验证过。

4、电解质不能直接加入脂肪乳中，以最大限度保证脂肪乳的稳定性。

三、肠外营养液配置具体步骤：

1、将电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中；

2、再将磷酸盐加入到另一瓶氨基酸中；

3、将脂溶性维生素加入脂肪乳剂内；

4、将葡萄糖与氨基酸同时轻摇注入3L营养袋中；

5、最后把脂肪乳剂缓慢混入3L营养袋内病轻摇混匀；

6、尽量排尽3L营养袋中空气，备用。