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放射科造影剂不良反应紧急预案

第一篇：放射科造影剂不良反应紧急预案

对比剂不良反应的预防与应急预案做好患者的心理护理，患者情

绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应，因此必须向患者做好

耐心解释，给患者以安全感，营造温馨愉快的检查气氛，解除患者心

理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉，如发热、

恶心、发痒等，让患者有所了解，缓解患者紧张情绪，减少不良反应

的发生。详细询问药物或其他过敏史，特别是药物和对比剂过敏史，

了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁

忌证及有无高危因素。增强检查扫描前一般进食半饱，避免空腹或进

食过饱，以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。严格控制对比

剂的用量，掌握注射速度。对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的

的水平即可，尽量少用。推注药液过程中，严密观察患者的生命体征

及用药后的反应，一旦发生过敏反应，立即停止推注，给予抗过敏处

理。增强扫描结束后，常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄，观察

30min方可离去。如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间，以防

止对比剂延迟反应的发生。

轻、中度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部

潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反

应。这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。如出现上述症状，应

立即停止注入对比剂，积极处理过敏反应。首先静脉注射地塞米松5～

10mg，0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mg，必要时15min后重复一次。

2持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。异丙嗪25mg肌肉注射。呼吸困

难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。密切观察患者体温、

脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。碘过敏反应轻微者多

能在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理。

重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、

脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。发现上述

情况，应立即停止检查，就地抢救。1平卧、保暖、氧气吸入。立即使

用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。针刺人中、十宣、涌

泉等穴，或耳针取神门、肾上腺等穴。对神经血管性水肿着可肌注非

那根25-50mg;喉头或支气管痉挛者，皮下或肌注0.1℅肾上腺素0.5-

1.0ml，或安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液200-

400ml中静脉滴注；静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米

松5-10mg,以抑制机体的过敏反应；经上述处理，病情不见好转，血

压不见回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压

药物，呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头

水肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。

根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。对症处理。烦躁不安者给

予镇静剂，肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明0.5～1mg。6抢救同

时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记

录，未脱离危险患者不宜搬动。

第二篇：放射科造影剂过敏性休克抢救预案（小编推荐）

放射科碘造影剂过敏的应急预案

一、患者分类：

1、门诊患者

2、住院患者

二、发生过敏的严重程度分类

1、轻：急性荨麻疹等非急救患者

2、重：过敏性休克

三、处置流程：

1、门诊患者发生过敏，轻者，由放射科医生及注射护士紧急护送

到急诊科就诊；重者就地抢救，进行放射科必要的处置，同时通知急

诊科值班医生现场抢救2006）、通知麻醉科值班医师

参加抢救做好气管插管准备7042），其他人通知医务

科7041）、护理部7803）或者总值班

2492）；

2、住院患者发生过敏，轻者，由放射科医生及注射护士紧急护送

到开单科室处理；重者就地抢救，进行放射科必要的处置，同时通知

急诊科值班医生现场抢救2006），再通知开单科室值

班医生参加抢救；通知麻醉科值班医师参加抢救做好气管插管准备

7042），其他人通知医务科7041）、

护理部7803）或者总值班2492）；