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静脉血栓的预防及护理

静脉血栓是指血液在静脉内不正常的凝结引起的病症。多发生于下肢，深静脉血栓脱

落可引起肺栓塞，浅静脉血栓不会造成肺栓塞和慢性静脉功能不全。

引起静脉血栓的原因有：静脉壁损伤，静脉血流淤滞，血液高凝状态，机体本身抗凝

因子缺乏，或者创伤肥胖，恶性肿瘤等等。

主要表现为患肢疼痛，肿胀，活动后加剧，抬高患肢可缓解，浅静脉血栓表现主要是，

沿静脉走向部位发红，疼痛，局部有条所状或结节状的压痛。超声检测是诊断静脉血栓的

首选方法，也可以做CT静脉造影，放射性核素检测。

我们预防静脉血栓应：评估：判断血栓发生的风险高低，及时报告医生，遵医嘱采取

相应的措施

深静脉血栓的预防措施主要分为三种：

1基本预防

2物理预防

3药物预防

基本预防

1.健康的生活方式，指导患者戒烟戒酒，控制血糖血脂。

2.病情需要卧床的患者，应指导病员定时翻身，每2小时翻身一次，如剖宫产术后需

要去枕平卧6-8小时，破水的患者卧床期间尽量抬高患肢。

3.指导患者定时进行下肢肢体的主动或被动活动，如膝，踝，趾关节的伸屈，旋转，

抬腿活动。

4.尽量减少和避免在下肢进行静脉穿刺，需要长期输液或静脉给药者，避免在同一部

位同一静脉反复穿刺，使用刺激性药物时应更加小心。

5.遵医嘱静脉补液，避免脱水。

6.指导患者多饮水，清淡饮食，保持大便通畅，避免排便困难致负压升高影响静脉回

流。

物理预防

1.可以指导患者穿弹力袜

（弹力袜的禁忌：中风患者，病态肥胖无法穿戴，严重周围神经病变者）

2.间歇充气加压装置

（气压禁忌：腿部严重畸形，心率不齐，不稳定性高血压，血友病，毛细血管脆弱症，

充血性心力衰竭，下肢深静脉血栓，肺栓塞，腿部异常情况，坏疽皮炎丹毒，近期皮肤移

植术后者）

3.足底静脉泵

药物预防

遵医嘱使用低分子肝素钙或低分子肝素钠或普通肝素

如果下肢深静脉血栓形成，护理措施如下：

1.预防血栓脱落造成肺栓塞绝对卧床，禁止按摩禁止热敷，禁止在患肢抽血输液，

床上活动幅度不宜过大，如患者胸痛，呼吸困难，血压下降，应立即平卧高浓度吸氧，避

免剧烈翻动，立即通知医生。

2.预防出血严密观察患者有无牙龈，消化道，泌尿道出血现象，监测凝血酶原时间，

血小板计数等，每次皮下注射低分子肝素钠时使用小针头。

3.为患者缓解疼痛指导患者抬高患肢，高于心脏水平20-30cm，密切观察皮温，

感觉运动功能，定期测量双下肢周径。

4.保持床单元整洁，定时小幅度翻身，做好口腔，会阴及皮肤护理，防止压疮发生。

5.指导患者清淡高热量饮食，多食蔬菜水果，避免碰撞挤压患肢，防止皮肤损伤感染。

6.出院后坚持适量活动，禁烟，定期门诊复查检测凝血酶原时间。