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肠外养分支持及并发症

蔡威韦军民马恩陵王秀荣唐大年朱明炜

肠外养分支持作为养分支持的重要组成局部，被誉为20世纪最终1/4世纪

医学上的一大进展。肠外养分〔PN，perenteralnutrition〕是经静脉为无法经胃

肠道摄取和利用养分物的患者供给包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿

物质在内的养分素，以抑制催化代谢，促进合成代谢并维持构造蛋白的功能。又称

全肠外养分(totalparenteralnutrition,TPN)。

—肠外养分的指征:

1适应症：〔1〕重度养分风险或蛋白质-能量养分不良，经口或经肠道养分素

摄入缺乏，且短期内〔10－14天〕无法恢复正常进食。〔2〕胃肠道功能障碍。〔3〕

肠梗阻、消化道瘘、短肠综合征。〔4〕重症活动期炎性肠病，无法耐受肠内养分

支持。〔5〕重症胰腺炎，肠内养分消灭副反响或热量供给缺乏时，需联合应用肠

外养分。〔6〕重症胰腺炎，无法耐受肠内养分时。〔7〕放射性肠炎。

2禁忌症：〔1〕严峻水、电解质紊乱、酸碱平衡失调。〔2〕休克，器官功

能衰竭终末期。

二肠外养分素

〔1〕氨基酸:氨基酸不是主要供能物质，而是人