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2、长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”
国外的疼痛研究发生了两次转变，一是从疼痛控制转变为疼痛
3、增加用药剂量意味着成瘾
4、吗啡剂量越大，说明病情越重
管理，二是疼痛管理专业的组成人员从麻醉医师为主体的模式
5、疼的时候吃药，不疼的时候不用吃药
转向以护士为主体的模式。护士在疼痛管理中的独特和关键作6、用阿片药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用
7、晚期癌症才能用最大剂量的阿片类止痛药
用正日益凸现出来。8、一个好患者就要勇于忍受疼痛，不应抱怨
9、疼痛只是一种较常见的症状
2000年WHO提出“慢性疼痛是一类疾病”，并将疼痛列为人类10、镇痛以后会影响医生评估病情，还是忍忍吧
11、我现在不想用，还是以后再用吧
“第5大生命体征”
12、镇痛药物会上瘾
在2004年开始就将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。中
13、镇痛药物会有副作用
国把每年10月中旬的一周定为“中国镇痛周”，国内很多医院
疼痛病人的护理评估
已经陆续开展疼痛护理管理，包括相关知识的学习培训，疼痛
疼痛评估工具：
管理专科护士的资格认证等。
1数字评分法（NRS）
疼痛是由现实或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情
2文字描述评定法（VDS）
感体验。是一种主观的感受和主观的心理经验。
3视觉模拟评分法（VAS)
急性疼痛：持续时间短于1个月，常与手术创伤、组织损伤某
4面部表情评分法（FES）
些疾病状态有关。急性疼痛是警讯，治的是疾病。
5主诉疼痛程度分级法（VRS）
慢性疼痛:持续3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持
疼痛评估的目的
续存在。慢性疼痛是疾病，治的是疼痛。
1、评估疼痛的性质和程度
疼痛的影响？
2、帮助制定镇痛方案
限制活动，食欲下降；影响睡眠，消耗体能；影响心情，抑郁
恐惧；影响人际交往和生活质量；甚至丧失生的希望3、评价镇痛治疗的效果
疼痛评估的原则
影响疼痛的因素
❖相信患者的主诉是评估疼痛的关键
疼痛阈(painthreshold)：指人体所能感觉到的最小疼痛。
❖收集全面、详细的疼痛病史
疼痛耐受力(paintolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时
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