几项急救技能操作考核标准 .pdfVIP

监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。

项目实施要点分值扣分

1、护士准备：仪表端庄，着装整洁(0.5分)、洗手(1分)、戴口

2

罩(0.5分)

2、用物准备：心电监护仪及配件，电极片数个，弯盘、治疗碗(内

操作准备5分

装纱布)、酒精、棉签、速干手消毒液，必要时备电源插板。2

停心电监护用物：治疗碗(内装纱布)、弯盘、速干手消毒液。

3、两人核对医嘱，检查用物1

1、携用物推车至患者床旁，核对患者；1

2、评估患者病情、意识状态；对清醒患者解释操作目的和方法，

3

取得患者合作。

3、评估患者皮肤、指甲情况：拉上床帘(1分)，(被子掀开至腹部

评估患者15分(1分)，解开扣子，打开一侧衣服看后，盖上，口述：皮肤完好无

破损(1分)，同法做对侧(2分)。拉上衣袖，口述：皮肤完好无破8

损(1分)；看指甲，口述：指甲完好，未涂指甲油，肢端温暖(1

分)。协助患者取适宜体位(如病情许可尽量采取平卧位)(1分)

4、评估患者周围环境(1分)、光照情况(1分)、有无电磁波干扰(1

3

分)。(口述:周围安静、光线柔和、无电磁波干扰)

1、将监护仪放在床头桌，接通电源，打开开关(1分)，检查心电

监护仪器的性能及导联线连接是否正常。口述：监护仪性能正常，

5

(1分)心电导联线连接正确、紧密；(1分)血氧探头连接紧密；(1

分)袖带连接紧密(1分)。

2、清洁患者皮肤：被子掀开至腹部，打开一侧衣服(尽量减少

病人的暴露，注意保暖)(1分)，酒精棉签清洁粘贴电极部位皮肤6

(1分)，纱布擦净，盖上衣服(1分)，同法做对侧(3分)。

3、将电极片连接至监测仪导线上，按照监测仪标识要求贴于患者

胸部正确位置(LA:左锁骨下，RA:右锁骨下，LL:左侧第6、7肋

6

间，RL：右侧第6、7肋间，V：剑突下。应注意：避开伤口及除

操作要点43分

颤部位。

4、扣上衣扣，使导联线从第2与第3个纽扣处穿过2

5、扎袖带(口述：在肱动脉搏动最明显处上两横指绑上袖带，松