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重庆医科大学附属第一医院合川医院
重庆市合川区人民医院
碘对比剂造影过敏反应的表现
预防与处理措施
一、碘对比剂造影过敏反应的预防
（一）做好造影检查前的心理护理：用通俗易懂的语言耐心向患者解释造影检查的目的、
意义、注意事项、操作过程，有可能出现的不良反应等，消除患者紧张、疑虑的情绪，以平
和的心态积极配合检查。
（二）详细询问病史做好碘过敏反应的预防和处理准备：
1．既往有无碘过敏史或其它药物过敏史，家族中有无过敏史。
2．询问是否有禁用/慎用碘对比剂的情况：
（1）以下情况禁用碘对比剂：
①曾经发生过碘过敏反应者；
②本次碘皮试阳性者。
（2）以下情况慎用碘对比剂：
①过敏体质或哮喘者；
②肝、肾功能严重损害者；
③严重心功能不全者；
④严重甲状腺功能亢进者；
⑤严重活动性结核者；
⑥全身状况严重不良，或高热者；
⑦患嗜铬细胞瘤、多发性骨髓瘤者。
3．禁用情况下绝对不能使用碘对比剂。
4．建议采用非离子型碘对比剂。
5．只有在患者或家属知情同意并签字履行必要的手续后，才能使用碘对比剂。
6．碘对比剂与地塞米松10mg混合注射可起一定预防过敏作用，注射碘对比剂前要做好急救准
备工作：检查室配备氧气袋、听诊器、血压计、吸痰器、氧气瓶、简易人工呼吸器、开口
器及抗组胺药、地塞米松、肾上腺素等药物。
7.检查完毕后再次交代注意事项：
（1）、询问检查感受，目前有何不适；
（2）、让病人饮水；
（3）、观察15分钟后拔除注射针；
（4）、再观察15分钟后病人才能离开；
（5）、加强与病人的交流，宣传健康知识。
重庆医科大学附属第一医院合川医院
重庆市合川区人民医院
二、碘过敏反应的临床表现及处理
（一）在造影过程中患者出现以下情况视为有过敏反应：
恶心呕吐、喷嚏咳嗽、头晕头痛、结膜充血、全身发痒、
红疹或血压下降等休克表现。应采取以下措施：
1．立即停止造影，但保留静脉通道，将剩余造影剂妥善封存；
2．抗组胺药物治疗；
3．大量饮水，必要时静脉推注地塞米松10mg；
4．轻者缓解后方可允许患者离开。
5．若患者出现呼吸困难、血压下降等休克表现时，应立即皮
下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，吸氧6~7升／分，保持呼
吸道及静脉通道通畅，同时通知急诊科或麻醉科医师迅速赶
到检查室进行相关急救处理。
急诊科电话：83120；
麻醉科电话：87013。
6．做好抢救记录。
（二）碘对比剂误漏入皮下的处理方法：
1．立即停止注射碘对比剂；
2．用25%硫酸镁冷敷或地塞米松注射液局部涂敷（24小时
内）；
3．若漏入量多，致局部肿胀明显、皮肤有水泡或破溃者，请
烧伤科等相关科室会诊处理。
合川区人民医院放射科
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