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37例新冠肺炎患者的护理

摘要]目的总结37例新冠肺炎患者的临床护理经验。方法对37例新冠肺炎患者进

行肺康复管理、氧疗策略选择及护理、雾化吸入护理、抗病毒药物观察及护理、心理护理

及营养等，并严格落实各项消毒隔离措施。结果37例患者经过两次核酸监测，呈阴性，

痊愈出院。结论科学、规范地做好患者的护理，同时严格地实施各项消毒防护措施，可以

促进患者早日康复及避免医务人员感染，值得推广应用。

[关键词]新冠肺炎；消毒隔离；护理

新型冠状病毒（COVID-2019），属于β属的冠状病毒，主要经呼吸道飞沫和接触

传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶[【作者简介】施

艳群，本科，副主任护师，从事呼吸系统慢病管理及临床护理管理工作]胶传播的可能。对

紫外线、热及乙醇、含氯消毒剂等敏感。新型冠状病毒感染引起的肺炎，简称新冠肺炎，

是急性呼吸道传染性疾病，已纳入乙类法定传染病甲类管理，人群普遍易感，潜伏期1-14

天，多为3-7天，以发热、乏力、干咳为主要表现，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合

征、出凝血功能障碍等[1]，给临床诊治、护理带来严峻挑战。安徽医科大学第一附属医院

新冠肺炎隔离病房于2020年1月26日至2020年3月7日共收治37例新冠肺炎患者，

经过积极完善相关检查、精准治疗及科学护理，均痊愈出院，医务人员“零感染”。现将

护理要点报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2020年1月26日至2020年3月7日安徽医科大学第一附属医院新冠

肺炎隔离病房共收治新冠肺炎患者37例，其中男20例，女17例，年龄21-71岁，中位

数42.8岁。流行病学：2例是武汉居民，出现发热症状到合肥就医；1例在武汉读书，6

例曾去武汉出差；13例接触确诊病人；15例无明确接触史。职业：学生4例，职员26

例，家庭主妇3例，退休职工4例。伴基础疾病：慢性乙型病毒性肝炎1例，睡眠暂停综

合征使用呼吸机1例，脑外伤、胸外伤1例，糖尿病、反流性食管炎1例，高血压4例，

无基础疾病29例。临床分型：危重症1例，重型3例，轻症及普通型33例，首发症状均

为发热、干咳、乏力，体温最高达39.6℃，病程中伴腹泻15例。

1.2治疗患者入院后根据新冠肺炎诊疗方案（试行）[1]，予积极抗病毒及辅以中药治

疗，严格落实各项消毒隔离措施。

2结果所有患者经过两次核酸监测，呈阴性，痊愈出院。

3.讨论及护理

3.1成立抗击新冠肺炎医疗救护小组，设医疗组及护理组。改造病房，设置三区、两通

道、两个缓冲带，关闭中央空调。根据《经空气传播疾病医院感染与预防控制规范》等制

定了制度、流程及应急预案[1-3]，集中培训、考核。

3.2与患者共同制订护理计划，包括肺康复管理、氧疗策略选择及护理、雾化吸入疗法

及护理、心理护理等

3.2.1肺康复管理根据患者的病情、呼吸困难分级量表、活动耐力，制定活动计划；

危重症及重型患者急性期选择性进行缩唇呼吸及腹式呼吸、耸肩、上下肢抬高及拱桥运动；

危重症及重型恢复期及轻型、普通型患者选择性进行全身运动，如全身呼吸操、太极拳等；

每次锻炼时间10-20min，每日3-5次，运动量以少到多，循序渐进。活动时医护人员严

密观察患者生命体征、指氧饱和度及活动耐力，保持各种管道通畅，确保患者安全。本组4

例危重症及重型患者急性期中锻炼有2例患者活动时出现喘息、气促，指氧饱和度下降至

88%，中途停止，1例患者活动后诉头晕，疲劳，次日降低其活动量及活动时间均未再出现

不适。其余患者活动耐受性良好，未出现活动相关意外事件。

3.2.2氧疗策略选择及护理??根据患者病情、指脉氧饱和度及血气分析结果等给予个体

化氧疗策略，如鼻塞、面罩、经鼻高流量氧疗及机械通气等，再动态调整[4]。鼻塞及经鼻

高流量氧疗时氧气流的冲刷促进了新冠病毒以气溶胶形式不断地向周围环境扩散，增加了

患者及医务人员感染的风险[6]，因此吸氧时，护士指导患者正确佩