临床科室药事管理质控检查项目表(模板) .pdfVIP

XXXX医院

临床科室药事管理质控检查表

检查科室：检查时间：检查人：

序

项目内容要求检查内容及方式检查结果及整改意见

号

基本药物1、有医院基本药物优先合理使用工1、查有无制度；

优先合理作制度，各科常见疾病要优先使用2、熟悉常见疾病的药物治疗指

使用基本药物；南，查阅病历，检查科室对应疾

1

2、科室设专人定期对本科室基本药病的药物选择情况；

物的使用情况进行自查、分析，提3、检查本科室基本药物自查分

出改进措施。析报告，检查整改动态结果。

按GCP要1、获取国家药物临床试验机构的资1、查看资质证明；

求开展临质；2、查看培训记录；

床试验工2、成立本院管理机构、办公室、伦3、检查相关人员对GCP的知晓

2作理委员会，确定开展药物临床试验情况；

科室；4、查看开展药物临床试验工作

3、相关人员知晓GCP的相关知识的资料；

4、开展药物临床试验工作；

执行用药1、病区给药应有核对制度；1、检查病区护士有无给药核对

查对制度2、给药核对执行过程规范，可有效制度；

3避免给药差错。2、检查护士给药过程，查有无

导致差错的环节，是否符合院感

管理要求。

有药物过1、有药物过敏史患者要有腕带和床1、查病历，找有药物过敏史的

敏史患者头卡进行识别。患者，检查其有无腕带和床头

4

要有识别卡。

标识

体液药物1、检验科有药物相关的危急值报告1、查相关报告制度；

浓度检查制度，并予以执行；2、查地高辛、华法林等药物的

5执行危急2、现开展体液浓度测定药物须设置危急值设置情况；

值报告制危急值；3、查危急值报告流程与报告时

度间；

麻、精、1、有相关的使用管理制度；1、查药库、药房、病区有无相

毒、放及2、药库、药房及各病区有单独的存关的使用管理制度；查药师、护

易制毒药放区域，有标识，使用管理符合要士的熟悉情况；

6品等特殊求；2、查现场，查使用记录、帐物

药品的使3、对相关工作持续整改；符合情况等

用管理3、每月有检查记录，每季度有

总结及持续整改记录。

高浓度电1、对高浓度电解质、化疗药物等高1、检查有无高危药品目录及管

解质、听危药品有标识或贮存区域；理规定；

似、看似2、对包装相似、听似、看似、一品2、现场查看标识、贮存区域。

7

等易