中枢神经肿瘤课件.pptxVIP

;★多为单发,偶多发;可与听神经瘤或多发神经纤维瘤病并发脑膜瘤。

★有完整包膜。形态为结节状或颗粒状,质坚韧,常有钙化或骨化;生长缓慢,血供丰富，多

来自脑膜中动脉分支或颈内动脉脑膜支。可引起颅骨增生或破坏

★少有囊变,坏死和出血;;★WHO分为：典型或良性、不典型与间变性即恶性脑膜瘤;影像学表现;;左额脑膜瘤伴骨破坏（图）;7;⑵.非典型表现：;;左额过渡型脑膜瘤（图）;;第四节;13;右蝶骨嵴脑膜瘤（图）;⑥骨质改变:骨质结构消失,弧状骨结构不规则;;脑膜瘤伴局部颅骨增厚

（图）;⑦MRS示:NAA峰消失,Cho峰升高,Cr峰下降;出现Ala-丙氨酸峰（特征）

★脑膜瘤属脑外肿瘤,其内不含神经元.

⑧DTI判别肿瘤与皮质脊髓束的关系;脑膜瘤MRS;;左额过渡型脑膜瘤（图）;诊断与鉴别诊断;2.鉴别诊断:

①大脑凸面和大脑镰脑膜瘤:转???瘤,恶性淋巴瘤,间变性星形细胞瘤;

②鞍上区和前颅窝脑膜瘤:垂体瘤,星形细胞瘤,颈动脉瘤,脊索瘤,软骨瘤等

③颅中窝脑膜瘤:三叉神经瘤,神经节细胞瘤,星形细胞瘤,软骨瘤;

④后颅窝:听神经瘤,转移瘤,血管网状细胞瘤,恶性淋巴瘤动脉瘤等;

⑤脑室内脑膜瘤:脉络丛乳头瘤,胶样囊肿,室管膜瘤.;右侧CPA脑膜皮型脑膜瘤

（图）;24;;第四节;27;28;29;第四节;（一）垂体微腺瘤

1、直接征象：

CT扫描： 冠状薄层增强扫描

⑴垂体高度异常:超过垂体正常高度

(男

7mm,女9mm)

⑵垂体内密度改变:增强低密度;延迟呈等或高密度;（较难发现）;;垂体微腺瘤

（图）;垂体微腺瘤;;垂体微腺瘤;第四节;垂体腺瘤;;垂体大腺瘤;垂体巨腺瘤出血（图）;垂体瘤囊变（图）;侵袭性垂体瘤（图）;第四节;2.垂体大腺瘤

蝶鞍增大和鞍内向鞍外延伸的肿块,边界清晰；CT为略高密度；MRI T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;增强明显强化。;;鞍隔过渡型-纤维型脑膜瘤（图）;