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肾内科肾活检穿刺术

一、什么是肾穿活检穿刺术？有什么临床意义？

肾穿刺活检，也称为经皮肾穿刺检查，是肾内科最常见、最重要的一项有创性常规检查。通常是在B超的引导下使用专用的肾穿刺活检针取少量肾皮质组织（一般0.5～1.5cm，2条）进行详细的病理学检查及诊断。

在肾脏病的临床诊治中，肾脏病的种类繁多，病因及发病机制非常复杂，常规的验血、验尿检查只能排除一些继发性肾病，不能完全确诊肾病的具体病理类型。不同类型的肾病治疗方法及预后可能完全不一致，这时候肾穿刺活检就起了大作用，在验血结果的辅助下，它能明确肾脏病理类型、指导后续用药以及判断肾脏预后，可以说，进行了肾穿刺活检检查后就知道患有哪种类型的肾脏病了，就能更有针对性的用药，从而肾脏就有更好的预后。肾脏病理检查被公认为是确诊肾脏病的“金标准”。

二、哪些人群需要行肾活检穿刺术？

凡有弥漫性肾实质损害，包括原发或继发性的肾小球疾病、肾小管间质性疾病等均为肾活检的适应症，具体疾病包括：①肾病综合征；②肾炎综合征；③急性肾炎综合征；④持续性无症状尿检异常(蛋白尿和/或肾小球源性镜下血尿)；⑤原因不明的急性肾功能减退；⑥原因不明的慢性肾功能减退，且肾脏体积未完全缩小；⑦移植肾活检(各类非外科因素导致的移植肾功能减退、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾中毒、慢性排斥反应以及怀疑复发或新发的肾小球疾病)；⑧根据病情需要，可以行重复肾活检。

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