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静脉输液管理规范

内一科邹红雁

静脉输液管理规范：是临床护理中最常用的一项技术操作，在一定

程度上代表了护士的技术水平，并反映出护理质量的优劣，加强对静脉

输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项重要内容。

目的：①规范操作程序②提高穿刺技术③落实输液巡视制度，确保

护理质量、减少输液反应，提高治疗效果。

一．静脉输液操作流程与要求

1.静脉输液操作流程

（1）.着装整齐，洗手戴口罩。

（2）.备齐用物：

（3）.按医嘱三查七对。(核对医嘱、输液卡、输液单，检查药品、物

品…)

（4）.备齐用物携至床旁，说明目的，按要求查对：床号，姓名，治疗

单，输液卡。

（5）.做好解释，询问大小便，准备胶布。

（6）.选择血管：根据保护血管的原则由远端至近端选择。置小枕，止

血带于穿刺部位上方6-10cm处，操作中，注意关心体贴病人。

（7）.再次检查药液，输液袋口有无松动输液袋有无裂痕，药物有无混

浊、沉淀，是否在有效期内。

（8）.开启输液袋口，消毒整个瓶口及四周，剪开输液器包装，取出输

液器、关闭通气管，将输液器插入输液袋内，包装袋放于治疗盘内

（9）.将输液管内空气排出，（掌握液体不流出头皮针为原则），关

闭调节器，检查输液器内有无气泡，针头戴帽置于输液器袋内存放。

（10）.在距穿刺点上方6-10cm处，扎止血带，消毒皮肤以穿刺点为中

心，向外直径大于5cm。再次排气后将头皮针冒摘下，再次核对病人后

穿刺。

（11）.穿刺成功后松开止血带，打开调速器。

（12）.固定针头，无菌棉棒遮盖针眼，根据病情调节滴速。胶布固定

不少于3条，第一条固定在针柄，第二条固定在针眼处，第三条折固定

在针眼上方。调节输液速度。

（13）.再次核对床号、姓名，输液单，输液卡，分别在输液单、输液

袋上签名，并记录时间。

（14）．告知患者所输药物及输液中的注意事项。

2.静脉输液操作要求

（1）严格执行三查七对

（2）输液程序正确，用物准备齐全

（3）操作方法正规，符合无菌技术操作原则

（4）合理选用静脉，提高穿刺成功率

（5）操作时动作轻稳，主动与患者交流

（6）滴速适宜，符合病情需要。

（正常滴速是40-60gtt/min,小儿是20-40gtt/min，心脏不好的患者缓

慢滴注；化疗药物如紫杉醇开始15分内每分钟20滴，如不良反应，心电

监测数值正常调节滴数，3小时内静点结束。）

二．静脉输液的巡视制度

1.巡视内容：有无液体外渗、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量

多少，有无输液反应、有何生活要求。

（不是看一下患者就完事了，要达到真正的巡视，认

真的交接）

2.巡视时间：30-60分钟1次，特殊用药应加强巡视。如盖诺、OXA、紫

杉醇、多西他赛。

3.建立输液巡视卡；眉栏填全，保留至患者出院为止。

4.巡视要求（1）按时巡视.

（2）要做到“两及时”①及时主动更换液体不出现流空现

象，减少呼叫铃声。②及时发现并处置输液故障和输液

反应。

“两不准”①不准随员拔针②不准将未输的液体或空瓶

放于患者床头桌上。

5.处置室应铃响3声接呼叫器，要有礼貌。3分钟内为患者更换液体

三．输液反应的预防和处理

（1）.发热反应原因：输入致热物质。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，

输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严格或被污

染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。

(2).循环负荷过重：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使

循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。

(3).静脉炎原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置

刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；或在

输液过和中无菌操作不严，导致局部静脉感染。

(4).空气栓塞原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；

加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

1.输液反应的预防

(1)药品检查环节

二“熟悉”

熟悉药物的配伍禁忌

本科用药常见的药物配伍禁忌

如