腹腔镜下输尿管癌根治术手术记录.pdfVIP

手术日期：2022年3月15日

手术医生：王医生、李医生

术前诊断：右侧输尿管癌

手术名称：腹腔镜下输尿管癌根治术

手术指征：患者为男性，55岁，右侧输尿管癌，术前经CT检查显示

较大肿块，需进行手术治疗。

手术过程：

1.患者于上午9点入手术室，完成全身麻醉后，取左侧卧位，采用无

菌铺巾覆盖全身，靠枕垫及外固定架支托双侧胸腹，做好预防性护理

后，局部消毒铺巾，进行下腹部常规无菌铺盖，送场手术。

2.依次完成右腹侧、脐周、脐上、上腹、左腹侧、耻骨上、前正中部

位消毒处置。

3.实施左侧近脐5个穿刺点腹腔镜取前外侧位穿刺，总步骤：大线、

解剖间隙、迷走神经及膈，排除腹腔内脏麻痹后，侧入腹腔镜片马跟。

4.以腹腔镜查见淋巴内镜及右侧输尿管瘤肿

5.术中解剖右输尿管，彻底的清除癌变病灶，修正中合型与非中合型

四联微创切除右输尿管肿瘤

6.右肾盂输尿管造影术，排除胃球基质肿

7.术中行法内吻合，术后腹腔引流负压引流术

8.结约完成，接触腹腔镜取止血布，经冲洗消毒，关闭伤口，术末按

处理抬出患者回病房，预后稳定。

术后处理：术后密切观察患者生命体征，饮食护理，预防并发症的发

生。

术后出院：患者出院时情绪稳定，伤口愈合良好，无感染等不良情况，

术后3个月复查输尿管镜查无复发。术后3个月复查输尿管镜查无复

发，术后恢复良好，患者出院后定期复诊，并遵循医嘱进行术后康复

指导，生活作息有规律，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多食用新

鲜蔬菜水果，保持心情愉快、心态乐观，避免熬夜、劳累，保证充足

的睡眠时间。

进一步术后指导患者加强体育锻炼，但在锻炼方式上需注意避免剧烈

运动，避免憋尿，注意保暖，尤其在寒冷天气中，以预防感冒导致炎

症加重。

要求患者适当的增加流质饮食，多饮水，多排尿，增加饮水量有助于

排除体内废物及毒素，预防输尿管再次形成结石。

患者术后生活及饮食均有所调整，通过积极的康复训练及调养，患者

身体状况得到良好的恢复。在术后少量饮水、定时排尿的指导下，患

者的生活逐渐步入正轨，一系列术后护理措施有效地帮助患者达到良

好的术后康复效果。

术后患者的心态也非常重要。我们向患者进行精神抚慰，鼓励患者树

立战胜疾病的信心，建立乐观积极的心态。患者意识到在医生的治疗

下，疾病得到有效控制，逐渐从疾病中走出来，恢复信心与希望，生

活质量得到极大的改善。

值得一提的是，患者在术后也积极配合康复治疗计划，遵循医嘱，按

时复诊，并积极参加相关的康复锻炼，这对于术后康复的效果非常重

要。

术后3个月复查输尿管镜查无复发，这一结果让患者及家属都感到非

常欣慰。医生也对患者进行了术后的治疗方案指导，包括定期复查、

生活调理、饮食调理等方面指导。术后的良好康复效果也极大地增加

了患者及家属对医院医护团队的信任度。

医院在术后也会持续关注患者的病情变化，通过定期回访患者，掌握

患者的康复情况，及时发现问题并给予解决。患者也得到了医生及护

士的亲情关怀，帮助患者更好地克服疾病，走出阴影。

患者在家属的陪伴和医护人员的关心照料下，慢慢走出了疾病的阴影，

重拾信心和生活的希望。经过医护人员的共同努力，患者终于得到了

满意的康复效果。这是医生及医护人员用心的付出与患者及家属坚定

的支持共同赋予的最美好的答卷。

腹腔镜下输尿管癌根治术是一种安全、有效的手术治疗方法，能够帮

助患者有效地去除输尿管癌肿，对术后的康复效果有着积极的影响。

未来，我院将继续倡导“以患者为中心，以安全为本”的服务理念，

不断提升医疗技术和服务水平，为患者提供更加优质、专业的医疗服

务，为每一位患者的健康保驾护航。也期待更多像患者这样的患者在

医护人员的共同努力下，重获健康，重新走上幸福生活的道路。