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中医基础理论课程课件第6

章病因与发病

第二节发病

v目的要求:

v1.掌握发病的基本原理。

v2.了解影响发病的因素和发病的类型。

第二节发病

v发病:是指疾病的发生或复发。

v发病学:是研究疾病发生的基本原理,途径,类

型和影响疾病发生的因素的理论。

v正邪相搏是疾病发生,发展,变化,预后全过程

的最基本最核心的机制。

中医关于发病的认识的历史沿革

发病机理

发病类型

1.《内经》提出外内合邪的发病观：“外内合邪”；

“邪之所凑，其气必虚”；“两虚相得，乃客其形”。

2.《金匮要略》既重视正气的主导作用，也不忽视

发

邪气的重要作用：“五脏元真通畅，人即安和”，

病

“客气邪风，中人多死”。

机3.《诸病源候论》强调邪气的重要性：“人感乖戾

理气而生病”。

4.《温疫论》指出正气不足是病邪侵入和发病的内

在因素：“本气充实，邪不能入”，“本气亏虚，

呼吸之间，外邪因而乘”。

1.《素问》提出“冬伤于寒，春必温病”，

发为“伏气学说”奠定了基础。（伏而后发）

病2.《伤寒论》提出“伏气”概念。

类3.元·王履提出发病类型之所以不同与正

气的强弱、感邪的轻重、邪留的部位

型

有关。

一、发病原理

v#正气不足是发病的内在根据

v#邪气侵袭是发病的重要条件

v#邪正相争的变化决定发病与

一、发病原理

（一）正与邪的含义和作用

1.正气的含义和作用

正气是机体脏腑、经络、气血津液等生理

功能的综合作用。包括脏腑、经络、官窍、精

气血津液神的功能活动,以及防御、抗病、驱邪、

修复、再生、康复、自愈、自我调控、适应等

能力,简称”正”。

（一）正与邪的含义和作用

1.正气的含义和作用

正气强弱取决于三个基本因素:

一是人体脏腑、经络、官窍等组织的结构形质的完整性

二是精气血津液神等生命物质的充盈程度

三是各种生理功能的正常与否及其相互和谐有序的状态.

精气血津液神是产生正气的物质基础

脏腑经络等组织器官的生理功能活动是正气存在的表现

取决于精血津液等精华物质的

正气的充盛

充沛以及呼吸功能的完好；

依赖脏腑生理机能的正常发挥

和相互协调以维持新陈代谢的

精血津液的化生

有序进行。

和气体的正常交换

1.正气的含义和作用

v正气的作用方式有四:

v一是自我调节与控制

v二是抗御外邪入侵

v三是驱邪外出

v四是修复再生作用

正气的防御作用：

凉润抵抗阳邪侵袭

宁静抑制阳热邪气

阴气抑制阻滞阳热发展

沉降祛除阳热