医保整改报告范文14106.pdf

医保整改报告范文

医保整改报告范文

医保整改报告范文120xx年x月x日，xx市社保局医

保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进展考核，考核

中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住

院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问

题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、

审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工

作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患

者的权益，现将有关整改情况汇报如下：

一、存在的问题

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一

览表”中“医保”标志不齐全;

(二)中医治疗工程推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时

间;

(三)普通门诊、住院出院用药超量

(四)小切口收大换药的费用

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置

二、整改情况

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(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问

题

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并

规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视

为无效。

(二)关于中医治疗工程推拿、针灸、敷药等无治疗部位和

时间的问题

我院加强了各科病历和处方书写标准要求，进展每月病历

处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中

医治疗工程要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视

为不标准病历，进展全院通报，并处分相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制

定门诊处方的用药指标，定期进展门诊处方检查，并由质控

科、药剂科、医务部根据相关标准标准结合评估处方用药合格

率，对于用药过量，无指征用药者进展每月公示，并处于惩

罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标

准为元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到

位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多

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收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、

审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗效劳收费标准，

把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标

准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收

费、自立工程收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的

问题

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小

键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理

上都有了新的进步和进步。在今后的工作中，我们将进一步严

格落实医保的各项政策和要求，强化效劳意识，进步效劳程

度，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机

制与对外窗口效劳的关系，把我院的医保工作做好，为全市医

保工作顺利开展作出应有的奉献!

医保整改报告范文2根据县人社局3月18日的`约谈精

神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学

习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构效劳协

议及约谈会精神，组织全院医务人员进展了自查自纠，从内心

深处去整顿并进展了积极整改。

一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任

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1、院领导班子重新进展了分工，指定一名副院长亲自负

责社保医疗工作。

2、完善了医院医保办公室建立，详细负责对医院医保工

作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保

联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院

从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体

系。

3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院

医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格

遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行