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恶性高热病例流行病学调查问卷

1、您所在医院名称：【填空题】

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2、您所在医院级别【单选题】

○三级甲等、乙等

○二级甲等、乙等

○一级医院

○选项1

3、您所在医院是否遇到过疑似恶性高热病例？【单选题】

○是

○否

4、如果您参与过或者知道同事有过疑似病例，病人年龄多少岁？【填空题】

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5、您所在医院近3年平均每年麻醉台次大概多少？如果贵科室统计了成人跟儿童麻醉台次，请填写具体数据。【填空题】

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6、您是否熟悉恶性高热的诊断与处理？【单选题】

○是

○否

7、恶性高热早期的主要临床表现有哪些？【多选题】

□高热、大汗、体温急剧升高，可达45℃～46℃；

□呼末二氧化碳异常升高、高碳酸血症

□骨骼肌僵直、咬肌痉挛

□皮肤红斑

□心动过速、心律失常（特别是室性早搏及室早二联律）

8、恶性高热的主要处理措施有哪些？【多选题】

□立即：停用诱发药物撤除挥发罐（可更换呼吸环路，但不要浪费过多时间去更换麻醉机）

□以高流量纯氧（10L/min）进行过度通气（分钟通气量达正常值的2~3倍）

□病情汇报，寻求帮助（恶性高热处理小组、中国恶性高热紧急救助微信群）

□换用非诱发药物维持麻醉（全凭静脉麻醉TIVA）

□告知外科医生，终止或推迟手术

□丹曲林：尽快获取足够丹曲林（36~50瓶），（药房，附近的其它医院）静脉注射丹曲林首剂量2.5mg/kg，（每瓶丹曲林20mg以60ml灭菌注射用水溶解。注意：禁用生理盐水或葡萄糖溶液溶解丹曲林）根据病情发展，每6小时静注/或静滴追加丹曲林1~2.5mg/kg用药时间至少不短于24小时，直至体温退烧或血CK下降，心血管系统功能稳定。用量一般为10mg/kg.d，但若病情需要，可使用更大剂量。

□采取一切可能措施降温，如：静脉输注低温生理盐水（4℃，2000~3000ml）体表降温：用冰水湿透布类覆盖体表并用风扇吹拂，或将冰袋置于腋窝或者腹股沟处冰盐水灌洗膀胱、胃腔或腹腔体外循环降温当体温38.5℃后停止降温

□高钾血症：葡萄糖50g+胰岛素10u（成人），葡萄糖25g+胰岛素5u（儿童），CaCl2：0.1mmol/kg，（7mmol=10ml，70kg），或葡萄糖酸钙必要时进行血液透析

□酸中毒：高容量通气使动脉血二氧化碳值维持在正常范围pH7.2时静滴碳酸氢钠

□心律失常：胺碘酮：300mg（成人），3mg/kg（儿童）β受体阻滞剂（艾司洛尔，美托洛尔）其它抗心律失常药物（禁用钙通道阻滞剂，因其与丹曲林合用会加重高钾血症，导致心脏骤停）

□维持尿量2ml/kg.h：呋塞米0.5~1mg/kg甘露醇1g/kg。充分静脉补液：晶体液（乳酸林格液或生理盐水）

9、您所在医院或者附近其他医院是否常规准备了丹曲林？【单选题】

○是

○否

10、请提供您的常用邮箱：【填空题】

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