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护理各类应急预案及程序

患者附床/摔倒时的应急程序

1、患者不慎附床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生.

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识

等。

3、医生到场后，协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理。

4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗.

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。

7、协助医生通知患者家属.

8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

发现患者坠床/摔倒

立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进

行紧急抢救措施

如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

进一步检查与通知有关领导协

治疗及病情观察助通知患者家属

认真记录患者坠床/摔倒的经过

及抢救过程

患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

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【应急预案】

（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

(二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况：

通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程序,全身状况等,并初步判断

摔伤原因或病因.

(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采

取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时

遵医嘱行X光片检查及其它治疗.

（四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患

者轻抬至病床,严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体

征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

（五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休

息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或

0.1％新洁尔来清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无

菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深

者遵医嘱注射皮伤风针。

（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。

(八）准确、及时书写护理记录,认真交班。

（九）向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患

者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

【程序】

患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→将患者抬至病床

→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→

写护理记录→认真交班→做健康教育

住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

2

（一）发生输血反时的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2、报告医生并遵医嘱给药.

3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程序】

立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药

→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑

严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

（二）发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱给药.

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏.

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程