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护理各类应急预案及程序
患者附床/摔倒时的应急程序
1、患者不慎附床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生.
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识
等。
3、医生到场后，协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗.
6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。
7、协助医生通知患者家属.
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
发现患者坠床/摔倒
立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进
行紧急抢救措施
如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
进一步检查与通知有关领导协
治疗及病情观察助通知患者家属
认真记录患者坠床/摔倒的经过
及抢救过程
患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
1
【应急预案】
（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
(二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况：
通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程序,全身状况等,并初步判断
摔伤原因或病因.
(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采
取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时
遵医嘱行X光片检查及其它治疗.
（四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患
者轻抬至病床,严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体
征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
（五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休
息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或
0.1％新洁尔来清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无
菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深
者遵医嘱注射皮伤风针。
（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
(八）准确、及时书写护理记录,认真交班。
（九）向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患
者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
【程序】
患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→将患者抬至病床
→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→
写护理记录→认真交班→做健康教育
住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
2
（一）发生输血反时的应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药.
3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药
→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑
严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
（二）发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药.
3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏.
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程
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