监护仪的使用.pptVIP

谢谢****黄色报警黄色报警ECG：短阵室速：＜30S的非持续性室速室性节律＞14PVC连续室早＞2PVC成对室早：室性早搏连续两次发生黄色报警ECG：室性二联律室性三联律室早率＞10PVC/min多形室早黄色报警ECG：起搏器未捕获起搏器不起搏：间歇＞2s或漏搏室上速＞180b/min或≥5SVB不规则心率不能分析ECGHR低于或高于设置的报警限黄色报警蓝色报警蓝色报警心律失常报警类别ASYSTOLE:心跳停搏VFIB/VTAC:心室纤颤VTACH:心室心动过速VT＞:VBRADY:室性心动过缓COUPLET:成对BIGEMINY:二联脉心律失常报警类别ACCVENT:加速心室PAUSE:暂停TRIGEMINY:三联脉RONT:RONT现象PVC:室早复合波TACHY:心动过速BRADY:心动过缓IRREGULAR:不规则报警参数设置如患者生命体征在正常范围内：收缩压：90-140mmHg舒张压：60-90mmHg心率：60-100次/分脉氧：95%-100%呼吸：16-20次/分报警参数设置1、心率设在患者基础心率的±10%-20%，但不超过正常值范围2、血压设在患者基础血压的±10%-20%，但不超过正常值范围3、呼吸设在12-20次/分4、脉氧设在95%-100%报警参数设置如患者生命体征在异常范围：发现异常及时排除干扰后立即汇报医生，根据医嘱设置报警范围；如无医嘱参照，可按照以下设置：1、心率①心率60次/分：下限比实际低5次/分，但最低不低于50次/分，上限比实际高20次/分；报警参数设置②心率100次/分，上下限各±20次/分，但上限最高不高于150次/分；起搏器患者设置起搏心率：低限为设置的起搏频率房室传导阻滞，病窦综合征患者根据患者血流动力学改变下限调至35-50次/min，心房纤颤患者上限调至100次/min报警参数设置2、血压①上下限设在±10%～20%，收缩压上限最高不高于180mmHg，最低不低于80mmHg；舒张压上限最高不高于120mmHg，下限最低不低于50mmHg或根据医嘱调整；②使用升压药时收缩压设置在90～140mmHg；③使用降压药时收缩压设置在120～180mmHg。报警参数设置3、呼吸①呼吸增快者，上限高出实际5-10次/分，下限12次/分，使用有创呼吸机者下限不得低于呼吸机提供的呼吸频率②每台监护仪应设置窒息报警时间报警参数设置4、脉氧①低氧血症或COPD患者SpO290%时下限设置低于病人实际SpO2数3%，但最低不能低于85%；高浓度吸氧时SpO2上限设置99%，下限设置同正常时。报警参数设置根据患者病情设置报警限的安全范围，必要时遵医嘱。1、使用中的监护仪，报警键始终处于开启状态，不得关闭。2、报警音量的设置必须保证护士在工作范围内能够听到，夜间可适当调低报警音量。3、报警范围应根据病情随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。心电监测中的报警原因1、导联脱落：①电极脱落、导联线与电极连接脱离、干线与导联线脱落、干线与主机端口脱落；②导联线内导丝断裂。心电监测中的报警原因2、ECG基线游走不定无法显示心律：(1)间断性游走：电极位置放置不准确；电极、电线连接不良；(2)连续性游走：常由呼吸费力造成。心电监测中的报警原因3、误报警：①报警参数上、下界限调整不合适。上限设置过低，下限设置过高均可出现频繁报警；②由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律；③安置起搏器者，未设置成起搏监测模式，致心电监护仪识别错误；心电监测中报警原因④电极片放置部位皮肤发红瘙痒及仪器感应功能过高等4、导联选择不正确：①QRS波群显示不清楚，或R波振幅过低，心电监护仪无法识别；②心电监护仪同时感知P波及R波，显示心率高于实际心率一倍。四、报警设置5、有心电图未显示心率：①选择心率来源是PLETH而无心率，可能为血氧探头未接或损坏；②选择心率来源是ECG而无心率，可能是心电信号过高或过低，