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新生儿胃肠外营养

一、常用液体：

，，，，脂肪乳、、、

5%GS50%GS10%GS6%AACo20%10%NS10Potchloride

、碳酸氢钠、水乐维他。

10%CaillGluconate5%

二、常用液体在总液体中的浓度：

1、葡萄糖在静脉（外周血管）内的浓度应小于或等于12.5%，20%的高渗糖禁用

于周围血管。

—。（氨基酸的用量从0.5g/Kg/d，逐渐增加至3g/Kg/d.浓度不要超过2%如何才能做到?如3kg,氨基酸

2%

的用量增加至3g/Kg/d则为9g/d,加入300ml液体中,浓度则为3%）

．脂肪乳虽然不限制浓度，但不应超过，在整个液体中与糖、氨基酸的比例不应大于，即糖

320%3g/kg/d15%

占50%，氨基酸占35%，脂肪乳占15%。

．在总液体中的张力一般为—张，不超过张。的浓度不超过，水乐

410%NS1/41/61/310%Potchloride0.3%

维他一般为1ml/Kg/d。（10%NS足月儿为2-3mmol/Kg/d，早产儿为4-6mmol/Kg/d。

）

三、常用液体在静脉营养时的用量用法：

一用量：

()

日龄总液体量ml/Kg/d

1000g1000-1500g1500-2500g2500g热卡kcal/kg

第1天80-10060-8050-6040-5020-40

第2天100-12080-10060-8050-7020-40

第3-7天120-140100-12080-10070-9060-80

第周

2-4150-180120-180100-150100-150100-120

二具体用法：总液量—氨基酸量—脂肪乳量。此法简单、快捷，但应注意各液体浓度及患儿所需热卡

()10%GS=

量是否得到充足的补充。

三按热卡量计算法：

()

1g葡萄糖=4Kcal1g氨基酸=4Kcal1g脂肪乳=10Kcal

四各种常用液体的用量：

()

1、氨基酸的用量一般从0.5g/Kg/d，逐渐增加至3g/Kg/d。

2、脂肪乳的用量一般从0.5g/Kg/d,逐渐增加至3g/Kg/d。

3、10%NS足月儿为2-3mmol/Kg/d，早产儿为4-6mmol/Kg/d。

4、10%potchloride足月儿为1-2mmol/Kg/d，早产儿为1-2mmol/Kg/d。

五全静脉营养的适应征：

()

指先天畸形、发育不成熟或患病等原因，较长时间不能经口喂养的患儿如：

．胃食道返流、呕吐厉害。．肠狭窄。．食道瘘。．上呼吸机患儿。

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．脐膨出。．。．顽固性腹泻。．寻求治疗需要长时间休息以治愈原发病。．极体重儿，胃肠功能不

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成熟，特别是有NRDS。10．多次反复发生呼吸暂停患儿等。

六部分静脉营养的适应征：

()

有些新生儿部分经口喂养，但所补充的热卡量不足，必须经静脉营养补充以摄取足够营养。

方法：早产儿奶100ml=88Kcal

全奶100ml=66Kcal均约吸收60%左右，即约占总奶量的1/2被利用。

总液体量—总奶量/2=剩余静脉营养量