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下肢静脉血栓的护理

一、下肢深静脉血栓形成定义：是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍

二、深静脉血栓形成的危险度分级〔1〕低危：年龄40岁，较小的外科手术(30min以内)，无其他危险因素，长期卧床。〔2〕中危：40～60岁，有危险因素的较小手术；无危险因素的非大手术；40岁，无危险因素的大手术。〔3〕高危：60岁，或有危险因素的非大手术；40～60岁，有危险因素，既往有静脉血栓栓塞征(venousthromboembolism,VTE)、肿瘤、血液高凝状态的大手术。〔4〕极高危：40岁，既往有静脉血栓栓塞征病史的大手术；髋、膝关节置换术；髋部骨折手术、重度创伤、骨髓损伤。

三、深静脉血栓护理1、一般护理：绝对卧床休息，抬高患肢，高于心脏水平20～30cm，膝关节屈曲15°，使髂股静脉呈松弛不受压状态，对缓解静脉牵拉有一定作用。防止膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流，注意肢体保暖；观察患肢皮温、皮色及动脉搏动情况，每日测量并记录患肢不同平面的周径；防止食用富含维生素K的食物，以免影响抗凝药物的作用。、2、抗凝及溶栓治疗的护理：用药前了解病人有无出血性疾病，用药期间监测肝、肾功能及凝血功能，保持局部凝血活酶活化时间〔APTT〕是对照值的1.5倍为较理想。用药后观察有无出血征象，如牙龈出血、鼻衄、伤口渗血或血肿，静脉穿刺处及全身皮肤黏膜有无出血点、瘀斑，