血管导管相关感染预防与控制指南(1)PPT课件.pptxVIP

血管导管相关感染预防与控制指南汇报人：xxx2024-02-02

目录血管导管相关感染概述血管导管选择与使用原则消毒灭菌与无菌操作技术要求药物预防与治疗策略部署监测与持续改进计划制定培训宣传与教育普及工作推进

血管导管相关感染概述01

分类根据感染部位不同，可分为导管局部感染、隧道感染、导管相关血流感染等。定义血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染。定义与分类

主要包括皮肤污染、导管接头污染、血液污染等，导致细菌或真菌等微生物进入血液并引起感染。包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫功能等）和导管因素（如导管类型、留置时间、置管部位等）。发病原因危险因素发病原因及危险因素

患者可能出现发热、寒战、局部红肿、疼痛等症状，严重者可导致感染性休克等。根据临床表现、实验室检查（如血常规、血培养等）及影像学检查（如超声、CT等）进行综合判断。临床表现诊断依据临床表现与诊断依据

01降低感染发生率通过采取预防措施，可以有效降低血管导管相关感染的发生率，减轻患者痛苦和经济负担。02提高医疗质量预防血管导管相关感染是医院感染控制工作的重要组成部分，有利于提高医疗质量和保障患者安全。03减少抗菌药物使用通过预防感染，可以减少抗菌药物的使用，从而降低药物不良反应和耐药性的发生。预防措施重要性

血管导管选择与使用原则02

患者病情与需求01根据患者的具体病情、治疗需求以及预期治疗时间选择合适的导管类型，如中心静脉导管、动脉导管等。02导管材质与特性考虑导管的材质、柔软度、长度、内径等因素，以确保导管的适用性和安全性。03感染风险评估不同导管类型与感染风险之间的关系，优先选择感染风险较低的导管。导管类型选择依据

插入部位选择根据患者病情和导管类型选择合适的插入部位，如颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。操作环境要求确保操作环境清洁、消毒，减少人员流动，降低污染风险。无菌操作技术严格遵守无菌操作原则，包括手卫生、穿戴无菌手套、口罩、帽子等，确保操作过程中不引入污染。插入方法与技巧掌握正确的插入方法和技巧，避免反复穿刺、损伤血管壁等操作，以减少感染风险。插入部位及操作方法规范

根据患者病情、导管类型和治疗需求评估留置时间，避免不必要的长时间留置。留置时间评估定期更换与维护拔除指征与操作按照相关规定定期更换导管、敷料和冲洗导管，保持导管通畅和清洁。掌握拔除导管的指征和正确操作方法，避免拔除过程中引起感染或损伤。030201留置时间管理策略

并发症类型与风险评估了解血管导管相关感染的常见并发症类型及其风险因素，如局部感染、全身感染、血栓形成等。预防措施与落实针对评估出的风险因素采取相应的预防措施，如加强手卫生、保持穿刺部位清洁干燥、合理使用抗菌药物等。监测与报告定期对血管导管相关感染进行监测和报告，及时发现和处理感染病例。应急处理与预案制定应急处理预案和流程，对疑似或确诊的血管导管相关感染病例进行及时、有效的处理。并发症风险评估与应对

消毒灭菌与无菌操作技术要求03

高压蒸汽灭菌通过高温高压的蒸汽对物品进行灭菌，适用于耐高温、耐高压的医疗器械和物品的灭菌。干热灭菌利用干热空气对物品进行灭菌，适用于耐高温的玻璃器皿、金属器械等物品的灭菌。化学浸泡灭菌使用化学消毒剂浸泡物品进行灭菌，适用于不耐高温、高压的医疗器械和物品的灭菌。气体灭菌利用环氧乙烷等气体对物品进行灭菌，适用于不耐高温、高压且不能采用化学浸泡的医疗器械和物品的灭菌。消毒灭菌方法介绍

在无菌操作前，医务人员需穿戴无菌手术衣、手套，确保操作过程中无菌状态。穿戴无菌手术衣、手套手术器械需经过严格的消毒处理，确保无菌状态。手术器械消毒对手术操作区域进行严格的消毒处理，减少污染的可能性。操作区域消毒在手术过程中，需使用无菌物品传递器械和物品，避免污染。无菌物品传递无菌操作技术流程演示

空气净化手术室需配备高效空气过滤系统，确保室内空气洁净度达标。温度与湿度控制手术室需保持适宜的温度和湿度，有利于患者舒适度和减少感染风险。清洁与消毒手术室需定期进行彻底的清洁和消毒处理，确保环境无菌。限制人员流动手术过程中需限制人员流动，减少污染机会。手术室环境管理要求

洗手设施洗手方法医务人员需掌握正确的洗手方法，包括使用流动水、洗手液、干手物品等。手部消毒在接触患者前后、进行无菌操作前等关键时刻，医务人员需进行手部消毒处理。手术室需配备完善的洗手设施，方便医务人员进行手卫生处理。手卫生监测医疗机构需定期对医务人员的手卫生情况进行监测和评估，确保手卫生规范得到执行。医务人员手卫生规范

药物预防与治疗策略部署04

仅在明确存在感染或高度怀疑感染时，根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物。严格掌握使用指征按照药物的抗菌谱、药代动力学特点、细菌耐药情况及不良反应等，制定