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危重病人气道管理
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气道管理
v保证气道的通畅
v气道的湿化
v气囊管理
v呼吸机管道的护理
v预防意外拔管
v院内感染的预防
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气道
自然气道：自然气道有发音、湿润、防止误
吸、咳嗽以及维护气管的功能。
人工气道：为保证气道通畅而在生理气道与
空气或其他气源之间建立的有效连接。
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确保气道通畅
v复苏和生命支持的第一步
是确保气道通畅
v
v这是肺进行气体交换的根
底
v方法：手法与体位、口咽
管、人工气道
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人工气道
人工气道：为保证气道通畅而在生理气道与空气
或其他气源之间建立的有效连接
气管切开喉罩气管插管
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人工气道对患者有哪些不良影响
1.破坏呼吸道的的正常防御机制
2.抑制正常咳嗽反射
3.影响患者的语言交流
4.患者的自尊受到影响
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人工气道应用过程中存在各种问题
1、套囊漏气7、鼻窦炎
2、位置不正确8、口腔溃疡
3、痰/血堵塞9、气道出血
4、湿化问题10、局部黏膜坏死
5、气管食管瘘11、意外脱管
6、呼吸机相关肺炎12、院内交叉感染
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人工气道管理的重要性
人工气道的管理包括：
人工气道的建立与医生相关
人工气道的维护与护士相关
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人工气道导管的护理
气管插管导管的护理
气管切开导管的护理
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气囊的管理
密闭固定气道，保证潮气量的
供给
气囊的作用
防止口腔和胃内容物的误吸
协助气管导管的固定
最小漏气技术〔MLT〕
理想的气囊压力：18.4~21.8mmHg
最小闭合容量技术〔MOV〕
影响因素：注气量、导管类型、导管型号、
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