2024年预防住院患者压力性损伤集束化护理核查表(科室).pdfVIP

二十七、集束化护理质量查检表（2024年）

（二）预防住院患者压力性损伤集束化护理核查表1

2024-1修订版

科室：

责任护士1.压力性损伤风险评估2.规范实施体位管理3.保持皮肤清洁

选择合适

的工具评初评、复关注皮肤体位变化

协助调整发红、疼

估，全面评及时，颜色、温频率准变换体位增大局部病情允许皮肤无污

体位前、禁止对受痛或已有失禁护理

质控日期质控人员住院号皮肤评高风险者后评估病度、完整确：一般时将患者压皮肤按受力面创面的皮时,双足渍、无浸规范

姓名层级估，结合出院前评情和/或性、有无每2小时身体抬离摩积，降低肤不宜受跟抬离床渍、湿度✮✮✮

临床判断估，分值皮肤硬结翻身一次床面剪切力面适宜

皮肤压

确定风险正确等✮✮

✮

是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否

备注：

✮选择合适的评估工具：成人用Braden量表，儿童（出生29天-8岁）用Braden-Q量表，新生儿（出生28天内）用NSRAS量表，手术患者用手术室压力性损伤风险因素评估量表。

✮✮体位变换频次准确：体位变换频次应根据病情、受压部位、皮肤耐受程度、移动能力和所使用床垫、体位垫的材质等因素综合考虑。

✮✮✮失禁护理规范：A使用pH弱酸性/中性清洗液B擦拭工具选择合适，擦拭动作轻柔C使用造口粉D用皮肤屏障产品。

✮✮✮✮转运时规范：转运患者时宜使用压力再分布支撑面，转运到达护理单元后，应尽快将患者从转运车转移到病床上。

✮✮✮✮✮对有压疮风险者行营养风险筛查：有压力性损伤和风险者使用NRS2002筛查营养风险。3分正常，每周复评一次直至出院；≥3分存在营养风险，

请营养科医生或营养专科护士会诊，进行个体化营养指导。

二十七、集束化护理质量查检表（2024年）

（二）预防住院患者压力性损伤集束化护理核查表2

2024-1修订版

4.选择合适支撑面5.预防医疗器械相关压力性损伤6.加强营养支持7.进行预防健康教育8.落实床边交接

高风险患每日评估