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脊柱外科手术配合规范

一、腰椎滑脱手术配合

（一）、概要：正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。

（二）、物品准备

1.器械敷料：椎间盘器械，扩创器械，开腹敷料，四/三件大衣，单包敷布，大开台，器械商器械

2.一次性物品手套（3副）纱布（2包）刀笔清洁片吸引管骨科针4号丝线vcp371vcp345明胶海绵（6块）20ml注射器粘合敷贴（眼康、长康）骨科护皮膜骨腊粗负压球（2）

3.特殊用物酒精碘伏俯卧位架（备双极电凝镊脑棉片）

（三）、麻醉方式：静脉复合全麻，气管插管

（四）、手术体位：俯卧位

（五）、手术配合

消毒

铺单：切口周围铺四块小单，铺开腹单，铺中单、小单。

酒精纱布擦拭切口脱碘，第2块纱布擦干。粘贴护皮膜（粘完护皮膜扔第二块纱布）。

连接电刀、吸引器、双极，粘贴清洁片。

22号刀切开皮肤。（纱布叠成三角形）。

暴露术野：电刀分离浅筋膜、深筋膜、肌层（用甲状腺钩、椎板拉钩暴露），用羊角（单爪）、后颅凹牵开器暴露术野。

定位

依次用开口锥打开骨皮质、开路锥打开钉道、球探确定深度。（用止血钳确定深度）。

将骨蜡紧密涂抹在定位针根部，递与术者。

上钉上棒

用上钉器固定好螺钉递给术者，同时接过取下来的定位针。

给术者合适长度钉棒和折弯器，