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肝的生物化学

2024-02-02

肝脏概述与功能

肝细胞结构与功能

肝脏在糖代谢中作用

肝脏在脂类代谢中作用

肝脏在蛋白质代谢中作用

肝脏在维生素及微量元素代谢中作用

肝脏损伤与保护机制

contents

目

录

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肝脏概述与功能

肝脏是人体最大的实质性器官，位于右上腹部，具有复杂的结构和功能分区。

肝脏由肝小叶组成，肝小叶内含有肝细胞、肝血窦、胆小管等结构，是肝脏的基本功能单位。

肝脏具有双重血液供应系统，包括肝动脉和门静脉，为肝脏提供充足的氧气和营养物质。

代谢功能

解毒作用

分泌和排泄功能

免疫作用

肝脏参与糖、脂肪、蛋白质等营养物质的代谢过程，维持人体内环境稳定。

肝脏可分泌胆汁，帮助消化脂肪，同时通过尿液和粪便排泄废物。

肝脏可将人体内的有毒物质转化为无毒或低毒物质，并排出体外。

肝脏内的免疫细胞可识别和清除外来病原体和异常细胞，维护人体健康。

肝脏是人体内重要的生物化学反应场所，许多生化反应都在肝脏内进行。

肝脏内的酶系统参与多种生物化学反应，如氧化、还原、水解、合成等，维持人体内环境平衡。

肝脏的生物化学功能异常可导致多种疾病，如肝炎、肝硬化、脂肪肝等，严重影响人体健康。

通过生物化学手段可检测肝脏功能状态，为肝脏疾病的诊断和治疗提供依据。

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肝细胞结构与功能

肝细胞膜具有选择通透性，能够控制物质进出细胞。

细胞膜

细胞质

细胞核

肝细胞质内含有丰富的线粒体、内质网和高尔基体等细胞器，是进行生物化学反应的主要场所。

肝细胞核内含有遗传物质DNA，是细胞遗传和代谢的控制中心。

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肝细胞具有合成、分解、转化和贮存物质的功能，如糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢等。

物质代谢

肝细胞通过氧化磷酸化等过程产生ATP，为细胞提供能量。

能量代谢

肝细胞能够将有毒物质转化为无毒或低毒物质，排出体外，保护机体免受损害。

解毒作用

细胞间通讯

肝细胞之间通过细胞间连接和细胞间信号分子进行通讯，协调肝细胞的功能。

激素调节

肝细胞受到多种激素的调节，如胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素等，这些激素通过作用于肝细胞膜上的受体，调节肝细胞内的生物化学反应。

神经调节

神经系统通过神经递质对肝细胞进行调节，如胆碱能神经和肾上腺素能神经等。

免疫调节

免疫系统通过免疫细胞和免疫分子对肝细胞进行调节，维持肝脏内环境的稳定。

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肝脏在糖代谢中作用

糖原合成

葡萄糖在葡萄糖激酶的催化下活化为葡萄糖-6-磷酸，再经磷酸葡糖变位酶催化形成葡萄糖-1-磷酸，后者与尿苷三磷酸（UTP）反应生成尿苷二磷酸葡萄糖（UDPG）和焦磷酸。UDPG可看作“活性葡萄糖”，是糖原合成的直接供体。

糖原分解

糖原分解是指糖原在无机磷酸存在下，经磷酸化酶催化，从糖原分子非还原端α-1，4糖苷键开始逐步地磷酸解，释放出葡萄糖-1-磷酸，直至生成极限糊精。

葡萄糖异生是指由简单的非糖前体（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程。进行葡萄糖异生的器官主要是肝。

葡萄糖异生途径

葡萄糖异生作用受到胰岛素和胰高血糖素的双重调控。在胰岛素存在下，肝细胞优先进行糖原合成，作为葡萄糖的储存形式，以调节血糖浓度。胰高血糖素通过增强磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的活性，加速糖异生作用。

调控机制

胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。

胰岛素抵抗

在糖尿病状态下，肝脏对糖的代谢出现紊乱，主要表现为糖原合成减少、糖异生增多以及糖耐量降低。这些变化与胰岛素绝对或相对不足有关，也与胰高血糖素等升糖激素分泌增多有关。此外，糖尿病患者常伴有脂肪肝等肝脏病变。

糖尿病中肝脏功能异常

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肝脏在脂类代谢中作用

脂肪消化

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肝脏分泌胆汁，其中含有胆盐等成分，有助于脂肪的乳化和消化。

脂肪吸收

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经消化后的脂肪酸、甘油等被小肠黏膜细胞吸收，重新合成为甘油三酯，并与磷脂、胆固醇等结合成乳糜微粒，通过淋巴系统进入血液循环。

脂肪运输

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血液中的乳糜微粒和极低密度脂蛋白等将脂肪运输至全身各组织器官，供其氧化利用或储存。

在肝脏和脂肪组织中，葡萄糖经糖酵解途径产生乙酰辅酶A，进而合成脂肪酸。此过程受多种激素和酶的调控。

脂肪酸合成

脂肪酸在线粒体内经β-氧化途径分解为乙酰辅酶A，进而进入三羧酸循环彻底氧化产生能量。此过程受多种因素调节，如激素、营养状况等。

脂肪酸氧化

脂肪酸合成与氧化之间存在动态平衡，受多种因素共同调控，如胰岛素、胰高血糖素等激素以及饮食、运动等生活方式。

调控机制

胆固醇合成

肝脏是胆固醇合成的主要场所，乙酰辅酶A是合成胆固醇的原料，经过一系列酶促反应生成胆固醇。

胆固醇转化

胆固醇在体内可转化为多种具有重要生理功