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成人教育学院

实习心得

专业：临床医学

层次：专升本

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毕业实习心得

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年级： 层次：专升本 专业：临床医学

摘要：在毕业之际，沭阳县南关医院相关临床科室进行实习，努力学习和提高自己的临床水平，并对实习的一些心得体会。

关键词：南关医院；实习；心得体会

在沭阳县南关医院的实习已经结束，通过这段时间的一次全科临床实践，并在各位科主任及老师的精心带教下，通过自己的不断学习，对于各科书本上的一些基础理论、基础知识和基本技能得到了进一步地巩固和提升，对分析问题、解决问题有了更好地结合。同事学习和遵守医院的各项规章制度，自觉爱护公共财物，尊重、谦恭对待各位同仁，对病人更加耐心、认真负责，从小事做起，做好各项职责事宜。

对各种病例的书写及一些书写错误有了更正确全面的认识，对各项辅助检查的正常指标及其作用有了进一步地了解和掌握，从小做起，认真书写完善负责的医疗文书，按时参与查房，对出现的一些问题能够虚心地请教、细心地解决，并用心做好各种记录。

理论与实践的密切结合，对相关科室的各种常见病、多发病、少见疑难症能做出合适的诊断和处理。

妇产科：作为我实习的第一站，让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我熟悉规范了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本知识。由于是第一个实习的科室，所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯，比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中，我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。熟悉检查胎位的四部手法、三个产程的观察及处理、识别难产及其相关诊断、熟悉产科的并发症及合并症的处理原则、剖宫产的指标及手术的操作流程，掌握妇科的双合诊、三合诊及窥镜检查，掌握高危妊娠、产前宫痛、阴道炎、宫颈炎的诊断。

总之，开始的实习在紧张不安和适应中度过的，同时遇见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和学习态度。

外科：掌握了如阑尾炎（急慢性），腹外疝（直疝），胃癌，肛管恶性黑色素瘤，乳腺小叶增生，乳房束肉瘤，乳癌，颅脑损伤，烫伤、烧伤等疾病的基本手术操作，以及掌握了泌尿系统疾病、腹部外伤、骨折、关节脱位的治疗和并发症的诊断治疗。外科是比较注意实际操作的，它不仅要求你的理论知识扎实，更要具备快速的反应能力和很强的动手能力，而且要求十分苛刻。

传染：掌握了流脑、腮脑、肺结核、菌痢、伤寒、甲肝、乙肝、肝硬化、肝癌等疾病的相关诊断和治疗。

儿科：掌握了儿科常用药的剂量及其药效，新生儿的黄疸缺、血缺氧性脑病、支肺炎、先天性心脏病、新生儿脐炎、败血症、蒙被综合症、病脑、化脑、婴儿腹泻、营养不良等疾病，掌握了补液的定性、定量的方法。

五官科：了解和掌握了泪囊炎、沙眼、结膜炎、视神经炎、牙周炎、牙周脓肿、智齿、根尖炎、疱疹性口炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、急慢性扁桃体炎、急性喉炎等疾病的相关诊断和治疗。

内科：了解和掌握了急慢性支气管炎、肺炎、胸膜炎、肾盂肾炎、支扩、咯血、肺心病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病、甲亢、二氧化碳中毒、有机磷中毒、急慢性胃炎、溃疡、肝硬化、上消化道出血、贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脑血栓的形成、脑梗塞、脑出血、偏头痛等疾病的相关诊断和治疗。有时候有些疾病根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而，每个科室都会有危及生命的情况，记得有一次，有个消化道大出血的老年病号，因为家人疏忽，就诊不及时导致失血性休克，最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到，病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定，我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

熟练掌握了一些常规技术操作和无菌操作，对换药、拆线做到严格的无菌，熟练掌握了妇产科的会阴侧切、胎吸、臀位助产术，对会阴缝合的各种方法能熟练操作。通过学习无菌操作，有了对其更深的理解。

急诊科：急诊科是最忙的科室，这里大多是危急重患者，需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息，快速做出判断，并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊，进行分诊。这样一来，就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗，对医生的素质要求比较高。因此，在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感，因为你可以很清楚的感觉到，病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验，它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理，能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次