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2024年主治医师(中级)-小儿外科学(中级)［代码：322］考试历年高频考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共15题)

1.

肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是

A、Xe131

B、Tc

C、Tl

D、Ga

E、In

正确答案:A

2.

急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是

A、血尿素氮36mmol／L或每天上升9．0mmol／L

B、血肌酐442μmol／L

C、血清钾6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现

D、代谢性酸中毒(HCO≤10mmol／L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现

E、以上都是

正确答案:E

3.

女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，PaO60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是

A、肾脏缺氧

B、反射性肾血管收缩

C、限制液体输入血容量不足

D、药物毒性作用

E、并发休克

正确答案:B

4.

女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×10/L，N92%。加大鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO68mmHg,PaCO30mmHg,［HCO］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是

A、盲肠癌右半结肠切除术后

B、SIRS

C、ALI

D、休克代偿期

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:C

5.

男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×10/L。诊断首先应考虑

A、过敏反应

B、疟疾

C、巨细胞病毒感染

D、迟发型溶血反应

E、细菌污染输血反应

正确答案:B

6.男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。

根据患者情况，最适宜的手术方式为

A、右侧单肺移植术

B、左侧单肺移植术

C、整块双肺移植术

D、序贯双肺移植术

E、心肺联合植术

正确答案:A

术前不必要的检查是

A、ABO血型

B、纤维支气管镜痰培养

C、右心导管检查

D、左心导管检查

E、肺通气灌注扫描

正确答案:D

7.

低钾性碱中毒时，尿液呈酸性的原因为

A、尿中排出过多的NaHCO

B、肾小管H+和NH的生成和排出减少

C、血清钙的减少

D、肾小管排K+减少、排H+增多

E、以上都是

正确答案:D

8.

有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是

A、过度通气是主要病因

B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现

C、血pH增高，PaCO下降，HCO下降

D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO呼出，提高血PaCO

E、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

正确答案:E

9.

男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T～L爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于

A、多处伤

B、多部位伤

C、多发伤

D、复合伤

E、胸腹联合伤

正确答案:C

10.

有关代谢性酸中毒的描述，以下哪一项是正确的

A、HCO反映代谢性因素，HCO原发性增加可以引起代谢性酸中毒

B、代谢性酸中毒在临床上比较少见

C、代谢性酸中毒必将伴有阴离子间隙增加

D、代谢性酸中毒最明显的临床表现之一是呼吸深快

E、一旦发生代谢性酸中毒应立即应用碳酸氢钠等碱性药物进行治疗

正确答案:D

11.

腰椎穿刺部位应选择

A、成人L以上，儿童L以下

B、成人L以下，儿童L以下

C、成人L以下，儿童L以下

D、成人L以上，儿童L以上

E、成人L以上，儿童L以上

正确答案:B

12.

下列哪项指标是进行肺移植的适应证

A、FEV

正确答案:B

13.女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动。

诊断首先考虑

A、乳房癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳房囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房肉瘤

正确答案:B

应采取的