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死亡病例报告管理制度

第一篇：死亡病例报告管理制度

死亡病例报告管理制度

1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对死

亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，

并在死亡证明书上加盖公章。

3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室应完成死因编码

工作。

4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。

在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病

日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡

原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对

于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一

栏填写病人症状、体征。

5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助县级疾病

预防控制机构开展相关调查工作。

6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络

直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

第二篇：死亡病例报告管理制度

死因监测工作管理制度

为规范我院《居民死亡医学证明（推断）书》的管理和使用，提

高统计上报工作的质量，根据《居民死亡医学证明（推断）书》的填

写要求，特制定本制度。

一、《居民死亡医学证明（推断）书》是判断死者性质的基本法

律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。是研究人口自

然变动规律的一个重要内容。

二、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死

亡），我院应出具《居民死亡医学证明（推断）书》（四联单）。

三、《居民死亡医学证明（推断）书》是具有法律效力的医疗文

书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔

及红色笔填写。死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。对死亡原

因不明者，应填写《居民死亡医学证明（推断）书》死亡调查记录。

四、所有《居民死亡医学证明（推断）书》必须有诊治医生签名，

加盖我院死亡医学证明专用章。

五、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联由医疗机

构保存；第二联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存；

第三联随病人尸体，由家属保存；第四联用于办理尸体火化手续后，

由殡葬管理部门保存。

六、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

七、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助疾病预

防控制机构开展相关调查工作。

八、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对院感科网络直

报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

九、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写《居民死亡医学证明

（推断）书和儿童死亡卡。

十、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予

以考核（50.00元/例）。

杭锦旗人民医院《居民死亡医学证明（推断）书》的填写基本要

求

一、按照《居民死亡医学证明（推断）书》的基本格式及填写要

求，逐项认真填写，不能漏项或错项。

二、应用黑色、蓝黑色钢笔或签字笔书写、字迹清楚，不能用圆

珠笔、红笔或铅笔书写。

三、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及死亡医学

证明专用章。

四、实足年龄，按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、

日、小时。

五、致死的主要疾病诊断填写要求，可分两部分报告。

1、在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断，或损

伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸

循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况，如肺气肿、

高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行与汽车相撞、跳楼自杀等）；

（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。

2、在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他

疾病或情况。

3、依顺序填写（a）、（b）、（c）、（d）各项，以便寻找造

成死亡的源头（原始）原因，即“根本死因”

六、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录。内容包括

死者生前病史及症状体征、被调查者姓名、与死者的关系、联系住址

或单位、联系电话、死因推断、调查者姓名及日期。

七、发生对死亡原因有怀疑（他杀、自杀）的，应向医务科