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质量员年度工作计划

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿提

供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不

安全因素及时提醒，并提出，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充

分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.将各项落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有

监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班

制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同

时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4.加强重点管理：如病重患儿交接、输血、特殊用药、患儿管理以及患儿现存和潜

在风险的评估等。

5.加强重点患儿的护理：如病危患儿、早产患儿，在交接班时对上述患儿做为交接

班时讨论的重点，对患儿现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重

视。

6.对重点员工的管理：如新入科护士对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险

意识及能力，使之明确只有在带教老师的指导或监督下才能对患儿实施护理。同时

指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、

临床操作技能等。

7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录

要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后

矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，

如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中

吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理

纠纷。

1.主管护士真诚接待患儿，把患儿送到床前，主动做入出院患儿家属健康宣教。

2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于基础护理日加上健康宣教

日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

三、建立检查、考评、反馈，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室

检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看患儿、查看记录、听取医生意

见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

四、加强“三基”，提高护理人员整体素质。

1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

2.每季度进行心肺复苏演示等，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药，并给大家讲解

药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

为贯彻科“学管理、诚信守法、追求高质量、持续改进”的质量方针，加强施工质量

管理，提高质量目标的质量水平。

(1)质量保证体系

(2)质量管理体系

(3)质量管理措施

(5)质量管理过程规划

(6)质量管理实施细则

1、项目经理职责

(1)领导项目部的各项工作，对项目部承担的施工质量活动负全部责任，是质量管

理的第一责任人，负责质量保证体系的建立及其在本单位的有效运行。

(2)负责实施质量方针，确保质量目标的实现。

(3)负责质量计划和施工组织设计的审批，并组织实施。

(4)负责配置资源，确保合同顺利实施。

2.工程技术部的质量职责

(1)协助内部质量审核和质量体系的正常运行，使质量方针得以顺利实施。

(2)对合同实施中的技术工作负领导责任。

(3)负责施工组织设计的审核和施工技术措施的编制。

(4)负责选择适用于本工程的标准和规范，组织设计图纸的审查和技术交底，对工

程质量负领导责任。

(5)对施工过程中的产品质量、检验和试验、来料和设备、不合格品控制、竣工交

付、内部验收和质量记录负领导责任。

(6)负责项目中新技术、统计技术的开发和应用。

(7)协助项目经理做好质量保证体系运行和人员培训工作。

3.质量安全环保部的质量职责

(2)负责编制施工组织设计、施工技术措施、工艺操作规程、作业指导书等技术文

件，确保工程顺利进行。

(4)是实施质量控制的关键部门，是独立的质量监督机构。负责生产过程的质量监

督，按规定进行检验、测量和试验，确保不合格的工序在未得到纠正前不能进行下

道工序。

(5)参与进场设备和材料的检验和试验。直接负责检验、测量和试验报告结果和数

据的处理。负责控制、监督并做好